陈元元，付沫，丁永艳

（荆州市中心医院，湖北 荆州 434200）

0 引言

宫颈癌是常见的女性全球恶性肿瘤[1]，在中国，其发病率与死亡率分别位于国内女性恶性肿瘤的第6 位和第8 位[2,3]。早期宫颈癌治疗的主要方式是手术治疗，腹腔镜下行宫颈癌根治术为主要手术方式[4]。1997 年外科医师Kehlet 提出加速康复外科(Enhanced recovery after surgery，ERAS)，主张改进围手术期医疗护理方案，从而减少手术创伤及应激反映，降低并发症发生率，减轻疼痛，鼓励患者早期进食及下床活动，加快康复进程，缩短患者术后恢复时间，节省医疗费用[5]。在妇科肿瘤领域ERAS 已经得到了广泛的应用与推广，表明宫颈癌手术患者平均住院日都较之前缩短[6-7]。但有研究报道宫颈癌手术后尿潴留、淋巴水肿、性功能障碍等并发症发生率高达62.5%，且恢复及出现时间长达6 个月及以上，有部分患者需居家行间歇导尿或尿管护理；有71.3%的患者存在不同程度的心理障碍[8,9]等等，提高了患者再入院率，降低了满意度。因此随着康复进程的加快，如何使患者或者家属在有限的时间内掌握有效的康复护理知识或进行社区诊疗，就需要评估其出院准备情况，同时找到影响因素有针对性帮助其做好出院准备，但现在相关研究仍处于空白阶段，因此本文章旨在对适用于宫颈癌患者出院准备度的评估工具、影响因素进行综述，旨在为开展临床干预研究提供理论基础。

1 出院准备度与加速康复外科模式的关系

出院准备度 (Readiness for hospital discharge) 是指医务人员从生理、心理和社会三个方面综合评估患者的健康状况，分析判断其是否具备离开医院进一步康复的水平，从而根据分析结果区分是否居家康复或继续分级转诊治疗[10]。……