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三七[Panaxnotogiseng(Burk.)F.H.Chen]为五加科人参属植物三七的干燥根和根茎，是中国传统的中草药，具有散瘀止血，消肿定痛的功效，因此三七在传统治疗上用于跌打损伤所致的各种出血性疾病[1]。近年来，对于三七的主要成分三七总皂苷(total saponins of panax notoginseseng，PNS)在骨伤科领域的研究日益增多。研究表明，PNS在促进骨折愈合方面有双向调节的作用机制，一方面参与调控骨形成，通过促进相关信号蛋白的合成与释放起到促骨形成的作用；另一方面通过抑制骨吸收的相关信号通路抑制骨吸收，进而减少骨量流失，加快骨折愈合；同时还可以有效调节骨折愈合微环境，进而促进快速骨折愈合。不仅能发挥促骨形成作用，又能抑制骨吸收，在成骨与骨吸收之间保持平衡，被广泛应用于骨折、骨缺损及骨关节病等多种骨科疾病的治疗中[2-3]。现将PNS在促进骨折愈合方面的基础实验研究情况总结如下。

1 三七总皂苷促进骨形成的相关信号通路

1.1 三七总皂苷对转化生长因子-β/Smad信号通路表达的作用

转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号的转导在骨细胞的早期增殖、分化、成熟及凋亡过程中有着重要的作用[4]。TGF-β超家族系包括转化生长因子、骨形态发生蛋白、激活素和抑制素等众多细胞因子，而TGF-β和骨形态发生蛋白(bne morphogenetic prtein,MBP)都属于TGF-β超家族。BMP主要是调节成骨相关基因的转录和激活Smads蛋白信号传导发挥成骨相关作用，BMP-Smads信号通路在成骨细胞(osteoblast，OB)分化和成熟全过程中发挥极其关键的作用。……