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燥邪致病,复杂多变;审因论治,当分内外

2021-01-05赵进喜贾海忠马淑然于智敏赵勇刘宁庞博董菲赵予

环球中医药 2021年7期

赵进喜 贾海忠 马淑然 于智敏 赵勇 刘宁 庞博 董菲 赵予

燥邪是“六淫”之一,燥邪致病理论是中医病因学中的重要内容。临床上,基于燥邪致病理论治疗多种疾病,常能取得较好疗效。为深入理解燥邪性质及致病特点,把握临床治燥之法,北京中医药大学东直门医院中医内科教研室赵进喜教学名医工作坊特组织相关专家重点针对燥邪致病及其临床疗效进行讨论,汇报如下。

1 燥邪的性质及致病特点

刘宁主任医师:

早在《内经》就有关于“燥”的论述,其涉及病因、病机、症状、治则等诸多方面。燥邪的阴阳属性存在争议,《内经》认为燥与金相对应,“其性为凉,其德为清”,具有肃降清凉的特性,由此可言其性质属阴。然而在《内经》也提及“燥胜则干”“风燥火热,胜复更作”等内容,说明其性质也存在阳的一面。历代医家在此基础上提出燥属阳邪论、燥属阴邪论及燥阴阳兼具论等多种燥邪属性理论。燥邪亦有内外之分。外燥指燥淫为害所致的燥病,燥为秋季主气,故外燥常称为“秋燥”。内燥是由于阴血津液耗伤而出现的燥证,常累及肺、胃、肠等脏腑,致生肺燥津伤、胃阴不足、津枯肠燥等证。

关于燥邪的致病特点,《内经》曰:“岁木不及,燥乃大行”“西方生燥”,由此可知燥邪致病与时令及地域相关。清代喻嘉言所著《医门法律·秋燥论》云:“草木菁英可掬,一乘金气,忽焉改容,焦其上首”,指出了燥易伤肺的特点。肺与大肠相表里,而胃喜润恶燥,故燥袭肺卫,亦多内伤肠胃。此外,肺气清凉肃降,燥性清冷收敛,易闭阻气机,影响人体水液的正常运行。……

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