赵锐，许德荣，张伟

（南昌大学第一附属医院1.检验科；2.呼吸科，江西 南昌 330006）

Q热（query fever）是一种由贝纳柯克斯体（Coxiella burnetii）感染引起的人畜共患性疾病，主要传染源为感染的家养反刍动物,传播媒介主要为蜱虫。该病的临床表现形式多样，包括急性、慢性和亚临床等表现。急性型患者多表现为高热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状，重症病患常伴发肺炎、肉芽肿性肝炎、心脏损害、神经系统症状等，若治疗不及时,约5%的急性患者可转为慢性Q热,可表现为心内膜炎或存在持续性感染病灶，治愈难度增大[1]。Q热已成为世界上最广泛的人畜共患病之一,大多数国家均有关于Q热的病例报道。1950年,我国报道了首例Q热病例[2]。截止目前，经血清学和临床病例证实存在Q热病例的有：北京、河北、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、四川、重庆、云南、西藏、甘肃、青海、新疆、广东、广西、海南、山东、江苏、安徽、福建、台湾等21个省、市、自治区[3]。但江西省地区Q热病例尚未见报道。为提高我省医疗界对该病的关注,现将本院收治的通过宏基因组测序技术（metagenomics next generation sequencing,mNGS）诊断的1例Q热病例报告如下：

1 临床资料

患者，男，63岁，江西九江人，因发热伴寒战，全身乏力7天,自服安乃近及风寒感冒颗粒3天效果不佳，后就诊于当地县医院,当地县医院诊断“发热”，予头孢噻肟、舒肝宁治疗，必要时使用布洛芬降温，但效果仍不佳，体温在39℃左右波动。遂于2021年5月26日就诊于南昌大学第一附属医院，症见：患者意识清楚，精神正常，发热，纳差，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，睡眠、大小便无明显异常，体重未见明显变化。……