河北中医学院

顾丹丹 吴春晓△ 宋易华△ 江玉霞△△ 刘园园△△△(石家庄 050091)

提要 结肠黑变病(MC)属中医学“便秘”“腹胀”等范畴，西医无特效治疗方法，而中医则可通过宏观辨病、微观辨证之原则及独特优势，弥补西医在治疗上的不足，并取得了较好的临床疗效。本文通过对各名家、学者治疗结肠黑变病的经验总结，归纳出从活血祛瘀论治、从益气养阴论治、从温阳通便论治、从肝脾论治、从脾胃肾论治等中医辨证治疗思路，对MC的中医治疗方案进行整理，以期为临床治疗提供参考。

结肠黑变病(MC)是一种非炎症性、可逆性的代谢性疾病，主要表现为结肠黏膜的黑色素沉着现象，其本质是各种因素导致大量的脂褐素存积于结肠黏膜固有层内的巨噬细胞而发病。长期便秘及经常服用刺激性泻剂，尤其是蒽醌类泻剂为其主要的致病因素[1]。过去国外文献关于该病的报道较多，而国内较少，近年来随着人口老龄化、生活方式的改变、便秘人群的增多及电子结肠镜的日益普及，目前MC的检出率在我国呈显著的上升趋势,同时越来越多的研究证实MC与结肠息肉及结肠肿瘤的发生有相关性[2]，程氏等通过MC豚鼠结肠组织中原癌基因的试验研究，结果显示c-myc的表达明显上调，证实MC具有向结肠癌演变的潜能[3]。故MC逐渐受到医学界的重视，目前关于其治疗，西医并没有特效的治疗方案，多采用停用蒽醌类泻药，应用胃肠动力药、微生态制剂以及养成良好的排便习惯为主，临床疗效并不理想。……