安琼辉，罗娴，王志学

昆明医科大学第五附属医院超声科，云南个旧661000

近年来急性心肌梗死已成为威胁人类健康的一大杀手，随着人民生活水平的不断提高，该病发病率逐年增高，呈现年轻化态势。该病来势汹汹，起病急骤，如治疗不及时，将导致严重后果。随着胸痛中心的广泛建立，使得越来越多的急性心肌梗死患者得到及时有效的PCI紧急植入治疗,但冠心病事件的发生率及心肌梗死后心衰的发病率仍较高。所以，尽早识别左室重构的存在，对患者的预后和治疗都很重要。由于在心肌梗死急性期，梗死发生时受损心肌的恢复可以出现以下情况：顿抑心肌，又称存活心肌，其收缩功能可能被恢复；而真正缺血坏死的心肌，其收缩功能将很难恢复，该部分心肌参与了左室重构，导致左室腔进一步扩大。左室重构的存在是心肌梗死后预后不良的重要因素[1]。因此早期快速识别存活心肌和左室重构的存在对指导临床进一步及时干预尤为重要[2]。在心肌梗死早期发现存活心肌的存在，对患者而言意义重大[3]。近年来，斑点追踪技术大量用于心肌梗死预后的评估，但哪一参数预测价值更大却仍有异议[4]。该文就所查阅相关文献资料对急性心肌梗死后应用斑点追踪技术预测心室重构的研究做一总结，从以下几个方面进一步阐述斑点追踪技术在评价急性心肌梗死预后方面的应用价值。

1 心肌是否存活的评估

通过心肌细胞代谢、血流的灌注情况和心肌梗死后室壁运动幅度的改善来间接评估心肌的活性。……