胡宇博 刘海丽

【摘要】采用灰色关联分析法对2009-2018年我国医疗卫生机构房屋面积及相关因素进行关联度影响分析，卫生人员数、总诊疗人次数、政府办医疗卫生机构房屋面积数、床位数、总入院人次数、医疗卫生机构数是房屋面积增长的主要因素，而卫生总费用、国家财政医疗卫生支出相对影响最低，结合我国各类医疗卫生机构、三级诊疗体系等进行了讨论，对优化医疗卫生机构基础建设及医疗资源布局提出了建议。

【关键词】医疗卫生;房屋面积;影响因素;灰色关联     【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.36.078

2016年，國务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确了“深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设”规划目标。在此背景下，中央及各级政府部门不断加大医疗卫生机构基础设施建设投入，各级医疗卫生机构通过新建、扩建、改建来提升本地区患者就医体验、强化感染防控能力，达到相关设置标准，完善分级诊疗体系。本文采用灰色关联分析法对我国医疗卫生机构房屋面积与社会经济发展、卫生资源各指标因素进行关联分析研究，探索我国医疗卫生机构房屋面积数量不断增长的动力，为政策制定部门提供佐证，促进我国卫生健康事业的可持续发展。

本文所采用数据均来源于2010-2019年《中国卫生健康统计年鉴》及政府公报等文件，特征数列详见表1。

由此，卫生人员数、总诊疗人次数、政府办医疗卫生机构房屋面积数、床位数、总入院人次数、医疗卫生机构数是灰色关联度最高的主因素;总人口数、医疗卫生机构租用房屋面积数、国民总收入灰色关联度相对较低;而卫生总费用、国家财政医疗卫生支出灰色关联度最低。

分析建议

我国公办医疗卫生机构房屋面积约占全国的72.82%，这也体现出政府一直在强化其办医角色，树立公办医疗卫生机构在我国医疗卫生领域的主导地位，医疗服务市场中供求关系起到了调节和决定医疗卫生机构投资作用，政府依据这些信息不断举办新的医疗机构（分院），目的是增加床位数来提升接诊能力以满足人民群众的就医需求，当然这也是医疗卫生机构房屋面积数量不断攀升的动力。根据《综合医院建设标准》（建标110-2021），综合医院用房床均建筑面积指标最低为110㎡;《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》基层医疗机构C级的乡镇卫生院标准建筑面积300㎡，C级的社区卫生服务中心1400㎡。2018年我国医院床均建筑面积84.6㎡，基层医疗机构房屋面积平均数为242.14㎡，均未达到相应设置标准。因此，我国政府应重视医疗卫生改革的社会全局性和经济协调性，大型医疗机构适当建设，基层医疗卫生加大投入促进其快速发展。文中其他因素与我国医疗卫生机构房屋面积数灰色关联度较低，主因是我国以公办医疗机构为主的医疗政策体系，在投资大、专业性强的医疗卫生机构房建中政府起到主导作用，而市场及社会性因素却没能体现在医疗卫生基础建设中来。

在我国经济发展态势的平稳以及人口老龄化趋势的加快新形势下，我国卫生主管部门进行医疗机构规划布局和建设时应充分考虑社会、经济、人口、现有卫生资源等相关因素带来的影响，建立科学研判论证机制，合理优化卫生资源布局，不断优化基层诊疗机构基础硬件条件，回流基层诊疗机构患者，提升基层诊疗水平。

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作者简介：

胡宇博（1978.09-），男，民族：汉族，籍贯：河北石家庄，职称：高级，学历：硕士，研究方向：医院规划与建设。