唐祎周，刘双岭*，张翀，教传旭

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

肌痉挛是脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)的常见并发症之一，脊髓损伤后患肢肌张力增高、躯体反射亢进和痛性肌肉痉挛是其常见临床表现[1]。适度的肌痉挛可减缓肌萎缩过程，对机体有益，但如果痉挛程度过于强烈，则会造成患者肢体酸胀、疼痛。过度痉挛导致了关节挛缩变形、运动困难和姿势异常[2]。据以往报道称，12%～37%的SCI患者会出现肌痉挛，而病程在一年以上的慢性SCI患者中，65%～78%的患者会出现肌痉挛[3]，25%以上患者会出现严重痉挛[4]。肌痉挛不仅阻碍患者康复进程和日常生活，更会影响患者心理健康，严重者对治疗及生活失去信心，甚或发生轻生事件[5]。因此，寻找一种疗效确切、降低肌痉挛治疗方法，如何改善SCI患者的肌痉挛症状，显著降低脊髓损伤后各种致发症的发生、有效缩短患者康复治疗周期，具有重要的社会意义和经济价值。

1 脊髓损伤后痉挛研究的认识

1.1 现代医学对脊髓损伤后肌痉挛发生机制的认识

肌张力属于一种由γ环路完成的牵张反射[6]，其调节机制受锥体束、锥体外系、脑干网状结构和小脑系统共同控制。脊髓损伤后上运动神经元向下运动神经元信息传递的中断，临床出现痉挛状态[7]。SCI并发肌痉挛的机制存在多种假说，目前一个被广泛接受的假说指出，痉挛主要是由于神经反射过程中中枢抑制作用的减弱、次级中枢的异常兴奋而产生的[8]。……