刘姝

(辽宁省大连市老年病医院，辽宁 大连 116000)

肾性贫血(renal anemia，RA)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的常见并发症之一[1]，随着CKD病程进展，贫血风险不断增加。现代医学治疗肾性贫血，主要应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)，并辅助以叶酸、铁剂、维生素B12等药物，重患甚至需要输血。促红素的副作用不容忽视，例如使患者出现难以控制的高血压、透析通路血栓以及胃肠道反应如恶心、呕吐等，甚至促红素抵抗[2]。中医学博大精深，在治疗RA方面有很多经验可以借鉴。RA可以归为“血虚”“虚劳”“肾劳”等范畴，病机既有脾肾虚衰，又有邪毒瘀阻，从而导致正虚邪实或虚实夹杂，故不能等同于一般贫血的补虚治疗。本临床观察采用补脾生血、益肾泄浊的中药方剂，联合rHuEPO治疗RA，疗效甚优，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年6月，大连市友谊医院血液净化中心长期血液透析患者60例，随机分为观察组和对照组。其中观察组30例，男性14例，女性16例；年龄28～64岁，平均年龄(47.80±10.50)岁；平均病程(40.27±10.40)个月；平均透析时间(3.71±1.20)年。糖尿病性肾病13例，高血压肾病10例，慢性肾小球肾炎6例，高尿酸性肾病1例。对照组30例，年龄25～62岁，其中男性18例，女性12例；平均年龄(44.0±12.90)岁；平均病程(37.33±12.37)个月；平均透析时间(4.32±1.90)年。糖尿病性肾病12例，高血压肾病9例，高尿酸性肾病2例，慢性肾小球肾炎6例，多囊肾1例。两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

(1)RA的诊断标准参照文献[3]制定：年龄>15岁患者，血红蛋白，男性<130 g/L，女性<120 g/L；(2)中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4],分别评估头晕、疲乏倦怠、食少纳呆、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状及体征，评分为轻度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。

1.3 纳入标准

(1)年龄20～69岁患者；(2)规律透析时间≥3个月，Kt/V≥1.2；(3……