血清sST2与脑损伤的相关性研究进展
2021-01-03石悦桐冯贵龙
石悦桐 冯贵龙
1)山西医科大学第一临床医学院,山西 太原 030001 2)山西医科大学第一医院,山西 太原 030001
脑损伤是导致人类死亡和残疾的主要原因之一,随着经济水平的发展,其发生率不断升高,造成严重的社会经济影响。根据发病原因,脑损伤分为两类:创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)和非创伤性脑损伤(non-traumatic brain injury,NTBI)。创伤性脑损伤是指在交通事故、爆炸等伤害中由机械力造成的损害,其病死率很高,尤其是重型颅脑损伤的病死率高达50%[1]。非创伤性脑损伤主要指发生在心脏或呼吸骤停、代谢紊乱、脑卒中、濒死经历等之后的脑损伤[2-3],其中脑卒中是成人永久性残疾的主要原因,包括缺血性脑卒中(约占脑卒中的80%)及出血性脑卒中(占脑卒中的10%~20%)。根据病理生理机制,脑损伤又分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤是出血、缺血及外力直接引起的一种损伤,这种直接损伤导致的病理生理失衡引起继发性脑损伤,包括神经炎症、血-脑脊液屏障(BBB)破坏、细胞凋亡、坏死、能量代谢改变和自由基产生[4-6],其中神经炎症为继发性脑损伤的重要机制之一,控制神经炎症的发展也成为治疗脑损伤、改善患者预后的重要手段。
生长刺激表达基因2(ST2)为白细胞介素-33 受体,属于白细胞介素-1 受体家族,ST2与白细胞介素33 结合可激活炎症反应,并参与某些炎症性疾病的病理生理过程,如创伤、急性胰腺炎[7-9]。与白细胞介素-1受体家族的其他成员一样,ST2 也以可溶性形式存在(sST2)。sST2 以其半衰期短、生物变异性低、不受年龄、性别、体重指数及肾功能影响的特点及其已知的预测价值成为一种新的生物标志物[10-11],如心肌梗死及脓毒血症[12-13],其单独或与其他工具联合使用有助于监测治疗及指导用药[14]。……
