●魏志林 张 杰 李华南 吴剑锋 刘永乾 顾 兵

高尿酸血症（hypemricemia，HUA）是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的以细胞外液尿酸盐异常、血清尿酸升高为特征的临床疾病[1]，嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症与脂质代谢异常也密切相关[2]，在关节或组织发生急性炎症，则形成痛风。痛风（gouty arthritis，GA）是一种对尿酸单钠（Monosodium urate，MSU）晶体形成的反应而引起的炎症性关节炎[3]，其主要的产生机制是嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少，临床表现为关节红、肿、热、痛等症状及痛风石的形成，严重者则导致关节畸形、肾衰竭等后果。痛风和高尿酸血症的发病率随着时代的发展年年攀升，可能归因于多种因素，包括饮食、生活方式及药物使用的增加等等，据数据显示，2017 年全球痛风患者估计为744 万例（发病率0.097%）[4-5]。目前由于西药治疗的不良反应较明显，不能长期服用，而中药可以避免西药的一些缺点，所以中药逐渐成为研究者及临床医师研究的热点。本文主要摘述经实验证明具有降尿酸及明确作用机制的单味中药，并根据第十版《中药学》的功效进行分类，为临床提供更多更可靠的中药药物选择。

1 抑制黄嘌呤氧化酶等尿酸合成酶活性的单味中药

黄嘌呤氧化酶（Xanthine oxidase，XOD）是一种多功能的钼黄素蛋白，诱导次黄嘌呤和黄嘌呤产生尿酸[6]。在尿酸合成途径中，黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）是影响尿酸生成的关键酶[7]，抑制尿酸生成是治疗痛风和高尿酸血症的重要途径。

1.1 清热药（如：栀子、马齿苋、生地黄、牡丹皮）朱继孝等[8]发现栀子提取物中的栀子苷和西红花苷-I可以抑制细胞XOD 的活性，进而降低血尿酸的浓度。……