●羊艳玲 李 燕▲ 刘晓琴

1 历代医学文献对疫病的认识

疫病是古代医学对传染性疾病的统称，有起病急、传染快、危害大、致死率高等特点[1]。“疫”在甲骨文中就有记载，古代称之为疫疠、温疫、瘟疫等[2]。《说文解字》中解释道：“疫，民间疾也。”疫病是由外感疠气引起的一种极其暴戾的具有传染性的疾病，与西医的流行性急性传染病相似[3]。《素问·刺法论》[4]云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”中医学中五行分为木、火、土、金、水，《黄帝内经》同样对疫病从五运六气的角度也分为木疫、火疫、土疫、金疫、水疫，总称五疫。疫气间可相互感染，其临床表现类似，常可引起大暴发[5]。《诸病源候论》[6]言：“人感怪戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”从另一个角度也可说明戾气可造成严重后果，隋朝巢元方在《诸病源候论》中首次提出“戾气”一词，即为疫病之来源[7]。

在人类历史长河中，疫病从未消没。据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以后的两千多年时间里，大约有352次重大疫病发生，经过不懈努力，这些疫病都得到有效的控制[8]。东汉末年，战乱频繁致瘟疫盛行，“医圣”张仲景广泛借鉴其他医家的临床经验，并结合自己的临床实践著成经典著作《伤寒杂病论》，这是一部以论述外感病与内科杂病为主要内容的医学典籍。唐代近300 年间，仅记录在册的瘟疫有21 次，限于当时医疗条件，中医药外治法成为重要方法之一，如佩戴药包、烧熏、涂抹、点眼、洗浴等。明清时期医家对瘟疫的研究逐渐走向成熟，并形成一套比较完整的辨证理论体系。……