●廖艺琳 汤发强

鲜药，指在中医理论指导下直接用于治疗疾病的新鲜中药材[1]。从远古时期人类在狩猎、采集中受伤时摘取新鲜草药外敷止血止痛开始，到如今民间仍采用鲜药治疗跌打损伤、疔疮痈疽等，鲜药的运用有着数千年的历史。鲜药治疗骨折、筋伤等方面得以延续主要是因为鲜药的采摘、收集方便且疗效显著，充分体现了鲜药“简、便、效、廉”的特点。然而，现在临床上鲜药多被干品所替代，目前鲜药的运用多存在于民间。本文着重对鲜药在外伤、骨折的运用进行论述，以期引起更多的临床医生的重视。

1 古籍中鲜药治疗骨伤疾病的经验

《肘后救卒方》是我国第一部临床急救手册，全书大量记载了鲜药的临床运用，充分体现了鲜药“简、便、廉、验”的特点，符合就地取材的急救特色。该书首次记载用鲜药加竹片夹板固定骨折的治疗经验：“疗腕折、四肢骨破碎及筋伤蹉跌方：捣烂生地黄熬之，以裹折伤处，以竹片夹裹之。令遍病上，急缚，勿令转动。”此记载不仅讲述了古人是如何进行骨折固定，而且提供了古人对骨折外敷用药的记载，其思路至今仍有借鉴意义。《神农本草经》记载：“干地黄，味甘寒，主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹。生者优良。”徐之才《别录》云：“生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药。”王毅[2]从古籍及临床运用中考证得出，《神农本草经》中的干地黄即如今的鲜地黄。现代研究对鲜地黄与干地黄的成分对比发现，鲜地黄中梓醇含量、还原糖和多糖的含量高于干地黄，其中梓醇具有利尿、缓泄、降血糖作用[3]。……