周定琼 李雪

摘要：目的：探讨NICU新生儿在连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的精细化护理管理。方法：选择我科4例新生儿急性肾功能衰竭（AFR）行CRRT治疗患儿进行全程精细化护理管理。结果：4例患儿均顺利完成CRRT治疗过程，有较好的护理效果，外周血管通畅，滤器滤管使用时间明显延长，未出现低血压、低体温等相关并发症。结论：CRRT患儿护理难度大，需精细化操作。

关键词：NICU;CRRT;精细化护理

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一种体外血液净化技术，能在一定程度上代替肾脏功能，其溶质清除率高，能最大程度降低血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响[1]。近年来在危急重症领域或脏器功能支持治疗中广泛应用[2]。由于CRRT是一种侵入性治疗，操作复杂、治疗时间长、参数多且调整频率高，加之患儿病情重、体重轻、血管细、护理难度大，不可避免会出现较多的护理风险[3]，可导致严重的并发症，甚至威胁患儿的生命安全[4]。合理、规范的精细化护理流程能强化護理人员风险意识，从而规避不良风险事件的发生，以达到提高护理质量及患者满意度的目的。本科收治了4例行CRRT的新生儿，现将护理经验总结如下。

1. 病例

选择2020年10月～2021年8月期间在我院NICU住院行CRRT治疗的4名患儿为观察对象。其中男婴3例，女婴1例。日龄1-8天，体重3.28-4.25kg，诊断新生儿重症肺炎，新生儿脑损伤，多器官功能损伤，严重电解质紊乱，急性肾功能衰竭等。

2. 精细化护理方法

2.1 成立专业护理团队

小组成员由主任医师、主管护师、CRRT专业操作技术人员、护士组成，均具有丰富的临床经验、责任心强。……