钱路杰 综述 徐惠明 审校

1.浙江省妇幼和生殖保健中心（杭州 310012）；2.杭州师范大学（杭州 311121）

全球目前约有15%的适龄夫妇无法生育，其病因中男方因素占约20%，男方因素是导致适龄夫妇无法生育的重要原因之一[1,2]。另外目前国内外最新流行病学显示男性精液质量呈逐年下降趋势[3]。而不明原因的少、弱、畸形精子症，即特发性少、弱、畸形精子症，又占据男性不育中的较大比例，因此精液质量与男性生育力密切相关[4,5]。目前配偶妊娠与否是评价男性生育能力的金标准，而量化评价指标主要为妊娠等待时间（time to pregnancy，TTP）及精液质量。另外当前评价精液质量的主要指标依旧为精液常规参数中的精液量、精子活力、精子形态和精子浓度等。然而我们知道精子的发生、发展及在受精的过程中受到多方面因素的影响，任何环节的异常均可能导致不育，因此仅凭以上指标并不能准确地反映精子的内部结构和功能，无法全方面评估精子状态，故而无法全面评估男性生育能力[6,7]。近些年由于科技的发展，仪器设备的升级，分子生物学的日益更新，从微观分子水平上研究男性不育的发病机理的学者越来越多。精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)、精子内活性氧含量（reactive oxygen species，ROS）、精子囊性纤维化跨膜转导调节因子 (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR)、精子DNA碎片等与精子受精能力的关系日益受到关注[7,8]。

一、精子线粒体结构与功能

线粒体是在光学显微镜下可见的、存在于大多数细胞中的、有两层膜包被的细胞器，直径约为0.5-1.0μm，是细胞中制造能量的主要场所。……