戴继灿

男性性功能障碍一般认为分为四大类，即性欲障碍（主要是性欲低下）、勃起功能障碍、射精障碍、高潮缺乏，无论性功能障碍原因是什么，都可以影响夫妻间性生活满意度，加重夫妇间已有的或产生新的情感分离和痛苦，最终影响夫妇整体生活质量。近二十年来，关于男性勃起功能障碍和射精功能障碍受到医患双方的高度重视，基础和临床研究有较大发展，而有关性欲障碍（主要是性欲低下）的相关研究进展缓慢。对于男性来说，性欲是性生活的起点，性欲低下或缺乏对性生活和整体生活质量影响不言而喻。

一、性欲和性欲低下的定义

性欲是指在各种内、外因素作用下，启动和维持人的性行为的主观心理活动，它是性行为开始前所表现出的性幻想和对潜在的性暗示的反应，是性活动周期的第一阶段，对于男性而言，阴茎的勃起则是性欲唤起的生理效应[1,2]。它可以是自发的或反应性的，也可以是孤立的或与夫妇间或其他方面刺激并存的。它受到生物-心理-社会三方面影响[3]：与身体解剖和神经内分泌有关的生物学上的冲动；与社会环境、人际关系、精神状态有关的心理学上的动机；与观念、价值、规则有关的社会文化因素。性欲低下则是指持续或反复地缺乏性幻想和对性活动的欲望，导致明显的情绪困扰或人际关系困难。美国社会调查约有三成女性表示对性行为缺乏兴趣，尽管随年龄增加，这一比例会有下降；而在男性中，每七位就有一位会出现性欲低下，这一比例随年龄增加而上升，总体而言，男性性欲比女性高。……