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“想太多”和“业务不精”

2021-01-02文/徐

中国医学人文 2021年7期
关键词:病痛麻木哥哥

文/徐 燕

我一直认为自己是一个慢反应的人,我需要一些时间和空间来慢慢理思路才能知道周围发生了什么。当有前辈告诉我,她工作两年已经开始当护士长管理病房的时候,我惊讶得目瞪口呆。因为工作两年的我才刚刚入门,可能是因为我杂念太多,久久不能进入角色。

那么这两年我在干什么?在对专业懵懵懂懂的认知,对工作渐渐熟悉,与周围环境慢慢融合,在感知周围的人和事。总之就是杂念太多,从我以前的日记中可见一斑。

2008年4月11日:昨天晚上很晚才睡觉,奇怪的是脑子里浮现的全是我接触过的给我留下印象的病人,我想把这些记忆留下来,把他们的故事写下来。

虽然我只参与了他们的疾病治疗过程中微小的一部分,但是我喜欢称之为我的病人。因为他们会向我诉说他们遭受的疾苦;虽然明知我的力量微薄,对他们的病痛是无能为力,而我也愿意倾听;虽然由于工作繁忙,这样的机会很少……

不同的人,不同的生活,不同的人生,每个人都有自己的故事,这些都是我感兴趣的。而且我发现每个人都有他的可爱之处,越是接触就越是喜欢,这是生活中的美好。有时候他们的遭遇,会让你觉得生活真的太不公平太残酷。

跟病人太熟悉,有一个不好的地方就是给他打针的时候会紧张,怕打不进去,然后果然就失手了;他的病情有恶化,会不敢跟他讲话,甚至不敢看他的眼睛,因为装着若无其事的样子真的很难,宁愿躲起来,所以在自己变得麻木之前,留点心底的感触……

这是一名医生同学的留言,“说实话,我也经常有这样的感觉,不知道对不对,该不该这样,他们都说既然是医生,就不该投入太多个人感情,可我就是做不到,无法看到那些被病痛折磨的面孔无动于衷,特别是当绝症病人的家属痛哭时,我真的不敢去看那场面。”

哥哥的留言:“不止一次去过医院,医生与护士爱理不理的态度在我心中留下了深刻印象,也许真的是见惯不怪吧,持续不变的热情太难得了,真正喜欢这个工作的人也不例外。妹妹,即使多年以后你对现在让你感触颇深的事情麻木了,哥哥也理解你!只是要记住,你在从事这项工作,你就有责任把它做好!”

以上几个谈话,现在看来真是可爱又矫情。如果不翻阅以前的日记,我大概早已忘记自己初见人们被病痛折磨时的心情。这些心情偶尔能从实习同学的实习记录中看到,也能从新入职护士的表情中读到,我理解并鼓励,年轻人不需要隐藏或否认自己最真实的想法,因为这些弥足珍贵。

而我,也没有再跟哥哥讨论过十年后自己是否热情褪去,留下一张见惯不怪麻木脸。可能哥哥现在会老生常谈跟我说:好好工作,好好生活,不要想太多。

另外,关于“我的病人”一说,很多年以后,在一位美国教授那里再次听到,她说护士的角色之一是维护患者的利益,因为那是“Your patients”。这个可以是有趣的或者无聊的话题,不管怎样,只需要记住“以病人为中心”就好。

生活远比小说和电影精彩,所以那个时候的我总想写下别人的故事。而现在,想得更多的是自己的工作和生活,不太会去关注别人的故事了。每个人都有着自己的故事,精彩也好,悲惨也罢,自己的故事终究是要靠自己演下去,有无观众或者观众怎么看并不重要。

面对生老病死,你除了思考人生,更多应该是修炼业务。初入职,业务不精带给你的挫折和无助,可以细细品味一番。

老年病人的针很难打,细细的浅表静脉滴注浓度高达25%的脂肪乳剂,滴不动,静脉还老坏,找不到更好的血管,自责焦虑得想哭。滴到第二天,主任很生气,问夜班护士是谁,第一天的补液为什么会留到第二天还剩这么多?眼神中的愤怒让我无地自容。那时候我以为我们的行业规矩是事情没做好,不要给自己找任何借口。

而现在我知道,那并不是我的错,浅静脉不适合滴注高浓度的药物,必须要中心静脉导管。然而专业的阻碍在于,可能你并没有发言权,医生说要用药,你必须执行,而你是否有底气要求医生给患者穿深静脉这又是另外一个话题。尽管如此,可能十年后的我并不能改变什么,但是我至少不会像当初那样害怕和自责。

每当看到新护士被责备得不知所措,自责焦虑的时候,我就会想起这一幕。有新入职同事告诉我,只要第二天上班就一定会失眠,第二天休息就睡得很香。我想告诉她们,可能并不是你做得不好,是我们流程漏洞太多,需要熟悉再熟悉才不会出错;可能是一些规定不合理,那不是原则只是个人工作习惯而已;可能只有不在临床一线做事的人才敢保证自己零差错;等等。但是我不确定她们是否懂我在说什么,因为当初我也不懂。因此我只能告诉她们,没关系,过段时间,熟悉了就好了。

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