程晶晶

[摘要]目的：研究探讨个体化护理在急性痛风性关节炎护理的效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名患者为对象，根据护理手段分为两组各40例，对照组进行普通护理，观察组采取个体化护理，对比两组的疼痛评分和症状缓解情况。结果：观察组的VAS评分（4.01±1.35）低于对照组（5.58±1.21），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性痛风性关节炎患者进行个体化护理，效果较好，可以缓解疼痛，减少症状恢复时间，值得在今后的治疗中推广。

[关键词]个体化护理;急性痛风性关节炎;护理效果

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0243-02

急性痛风性关节炎是现在临床上比较常见的一种疾病，引起该病的原因较多，例如年龄，遗传因素，饮食习惯，高血压等，其中最主要的病因是由于患者高尿酸血症，导致尿酸盐沉积在骨组织结构中，出现炎症反应，如果处理不及时，则会引起痛风，主要的表现有关节红肿，热痛，严重的会引起关节障碍[1]。传统治疗主要是给予非甾体类抗炎药，但是很容易导致患者出现并发症，损伤胃肠道和肝肾功能，降低疗效，有学者认为[2]，治疗的时候给予个体化护理干预，可以增强疗效，让病情恢复更快。为此，本次研究选择我院2019年1月至2020年6月诊治的80名患者为对象，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本文2019年1月至2020年6月在我院進行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄50～80岁，对照组51～70岁。两组一般情况比较无明显差异（P>0.05）。纳入所有符合急性痛风性关节炎诊断标准的患者，实验室检查红细胞沉降率大于3.0cm/h。排出有药物过敏史的患者。排出妊娠期妇女，排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2护理方法对照组进行普通护理，协助患者抬高患肢，注意合理饮食，给予秋水仙碱，按时按量服药，减少嘌呤摄入，多喝水，多吃蔬菜瓜果。观察组采取个体化护理，首先是疼痛护理，告知患者卧床休息，多观察关节部位，每天监测生命体征，体温变化，睡觉的时候抬高患肢，减少患肢活动，为其保暖按摩。同时给予四黄散加入蜂蜜水中，调制成糊状，用无菌纱布为患者敷上，给予保鲜膜固定住，一天两次，一次四小时。给予患者心理疏导，由于长期关节疼痛，患者保守疼痛折磨，心理压力大，容易出现负性情绪，焦虑抑郁，因此要多与患者沟通交流，为其讲解一些成功的恢复案例，增强治疗的信心。对于抽烟饮酒的患者，对其进行健康教育，告知喝酒对疾病带来的不良影响，协助其戒酒，以免治疗后复发。对于有高血压糖尿病的患者，给予甘油三酯，并为其护理基础疾病，注意低盐低脂，科学进食。其次对于年纪较大的患者，减少专业术语的使用，注意语言通俗易懂，以便于患者理解，告知其疾病的病因和治疗目的，增强依从性。如果是遗传引起的痛风关节炎，则要注意对患者进行健康教育，告知其注意提高自我管理意识，保持健康的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，减少复发率。护理的时候要注意态度亲和有感染力，取得患者的信任，多与其沟通交流，转移注意力减轻疼痛。急性期的时候告知患者卧床休息，多进行关节制动，为其翻身拍背，以免出现压疮和关节畸形，肌肉萎缩等症状，后期患者关节疼痛得到改善后，协助其慢慢下床进行适当的活动锻炼，促进关节恢复。

1.3观察指标对比两组的疼痛评分，生活质量和症状缓解情况。

1.4判断标准VAS评分标准：采用0～10分的评分法，7～10分：表示疼痛剧烈;4～6分：表示中度疼痛;1～3分：表示轻度疼痛。生活质量总分100分，分数越高表示生活越好。

1.5统计学方法用SPSS22.0进行统计;计数用“例（%）”，χ2检验;计量用x±s表示，t检验;P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组症状恢复情况比较观察组的各项指标恢复优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组VAS评分的比较

观察组的VAS评分（4.01±1.35）低于对照组（5.58±1.21），两组比较（P<0.05），有统计学意义，详见表2。

2.3两组生活质量评分比较

观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较（P<0.05），详见表3。

2.4两组患者复发率比较

对照组复发的有4例，占比10.0%，观察组复发的有1例，赞占比2.5%，复发的主要原因是因为患者饮食不当进食海鲜，运动的时候扭伤，以及受凉引起，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性痛风性关节炎主要的表现有红肿热痛，尤其是急性期的时候，疼痛剧烈，反复发作，降低了患者的生活质量[3]。有效的护理干预可以缓解疼痛，改善预后，减少复发。个体化护理主要是针对不同患者的病情制定专业的护理计划，可以从患者的生理，心理上进行干预，满足患者的护理需求[4-5]。本次实验的个体化护理首先是为患者进行健康教育，让其了解关节炎的相关知识，遵医嘱给予止痛药物的时候要注意观察患者的心理问题，给予中西医结合护理，帮助其减轻疼痛，确保睡眠时间充足。高血压糖尿病患者首先要治疗基础疾病，在治疗痛风性关节炎，告知患者戒烟酒，养成良好的生活习惯，降低复发率[6-7]。本次实验结果显示，观察组的VAS评分（4.01±1.35）低于对照组（5.58±1.21），观察组的生活质量明显比对照组的要好，观察组的各项指标恢复优于对照组，两组比较（P<0.05），对照组复发的有4例，占比10.0%，观察组复发的有1例，赞占比2.5%，说明个体化护理的效果比传统护理的更好[8-9]。个体化护理可以化解关节炎症状，为患者制定个体化护理的具体措施，根据患者的临床表现，采取对症护理，让患者早日康复出院[10-11]。急性痛风性关节炎治疗后容易反复发作，影响患者的生活质量，严重的甚至是会出现关节畸形，关节功能障碍等，危害极大，因此护理人员要注意严格遵医嘱配合治疗，在患者接受治疗的时候给予个体化的护理干预，让患者感觉到护理人员的关心，积极配合治疗[12]。其次对患者进行科学有效的护理干预，还可以缓解关节炎症状，提高治疗的效果，及时控制症状恶化，控制临床表现，改善预后。

綜上所述，对急性痛风性关节炎患者进行个体化护理，效果较好，可以缓解疼痛，减少症状恢复时间，值得在今后的治疗中推广。

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（收稿日期：2021-3-14 接受日期：2021-4-26）