张艳碧 谢玲姣 刘嘉敏

【摘要】目的：探讨锥形束 CT（CBCT）在下颌前磨牙复杂根管形态评价中的应用，为临床治疗下颌前磨牙提供参考依据。方法：从2019年6月至2020年9月，选择了100名来中山市人民医院行 CBCT 影像检查的患者，包括264颗下颌第一前磨牙（其中包括重复的图像）。采用Vertucci分类法对根管解剖形态进行分型。结果：下颌第一前磨牙的平均长度为（22.09±0.92）mm，最长为28.54 mm，最短为16.03 mm，牙根平均长度为（15.42±1.29）mm，最长为20.24 mm，最短为11.39 mm。下颌第一前磨牙中单根管203颗，占76.89%，双根管47颗，占17.80%，三根管4颗，占1.52%， IX 型根管10颗，占3.79%，下颌第一前磨牙大多为单根管，其中一些为多根管。结论：CBCT放射剂量较小，其分辨率清晰，且具有无创的优点，扫描的图像真实性较高，操作便捷，呈现出的三维立体图像更加直观，适合于大样本量研究，可为临床提供参考依据。

【关键词】CBCT;下颌前磨牙;根管形态;根尖分叉

【中图分类号】R78【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0210-02

临床上，下颌前磨牙根管治疗失败的原因在于下颌前磨牙根管数多，而根管遗漏是治疗失败的关键。查阅相关文献[1-2]，下颌前磨牙根管形态十分复杂，其中多根的发生率较高，对于根管治疗其难度较大。传统对于根尖X线投照的角度为颊舌向，因此，可以很容易地观察到牙齿和周围组织的近中、远中结构，但不能清楚地观察到颊舌结构[3]。最近几年，三维重建技术的不断进步，尤其是锥形束CT（CBCT），对研究根管形态提供了强有力的技术支持手段[4]。本文研究通过 CBCT图像，对下颌第一前磨牙的牙根数、根管数分布以及根管形态进行了探讨，旨在更加准确地评价下颌第一前磨牙的牙根和根管变异情况，为临床诊治提供了可靠的参考依据。……