张迪 倪少波 邱迪 杨玉红 张立明

【摘要】目的：探讨信迪利单抗与泽布替尼、维妥拉克（Venetoclax）等多药联合对嵌合抗原体 T 细胞免疫方法（Chimeric An- tigen Receptor T-Cell Immunotherapy，CAR-T）治疗失败后复发难治套细胞淋巴瘤（mantlecellymphoma， MCL）的挽救治疗效果.方法：分析回顾性分析1例采用信迪利单抗与泽布替尼、Venetoclax、硼替佐米、苯达莫司汀多药联合应用治疗多次复发且 CAR-T 治疗失败的 MCL 患者的临床资料，观察疗效并复习相关文献。结果：患者经传统化疗及自体造血干细胞移植后复发，后经伊布替尼、来那度胺及传统化疗后效果不佳，改 CAR-T 治疗缓解后2个月内复发，改用信迪利单抗与泽布替尼、Venetoclax、硼替佐米、苯达莫司汀多药联合应用经4个月治疗后达部分缓解，不良反应少，仍在治疗中。结论：新药的出现与传统化疗相结合，信迪利单抗等多药联合使用对 CAR-T 治疗失败后复发难治 MCL 的挽救治疗中能显示出一定的临床疗效，并且患者不良反应在可控范围.。

【关键词】信迪利单抗;硼替唑咪;Venetoclax;套细胞淋巴瘤

【中图分类号】R733 R979.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0204-02

套细胞淋巴瘤（mantlecellymphoma，MCL）是起源于淋巴瘤套区的B细胞淋巴瘤，其经典的细胞遗传学特征是11和14号染色体发生异位t（11;14）（q13;q32），导致细胞周期蛋白 Cyclin D1核内高表达，从而引发疾病。患者以老年男性为主，中位发病年龄约为60岁，男女比例为2～4∶1，其兼具有高度侵袭性和惰性淋巴瘤不可治愈性的特点。随着不断深入研究，对于MCL 的诊断标准及治疗原则日趋成熟。文章通过新药的多药联合使用对1例嵌合抗原体T细胞免疫方法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，CAR-T）治疗失败后复发难治 MCL的挽救治疗中取得一定成效，现报道如下。……