黄金转

【摘要】目的：探究个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果。方法：选取本院2018年1月至2020年5月100例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理措施干预，分析两组甲状腺手术患者干预前后心理状态、并发症发生情况、护理满意度等的差异性。结果：干预后两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前（P <0.05），且观察组更低（P <0.05）;观察组并发症发生率为4.00%低于对照组并发症发生率16.00%（P <0.05）;护理满意度相比，观察组更高（P <0.05）。结论：甲状腺手术护理中，给予患者个性化护理措施干预，可更好的减轻患者不良心理状态，降低并发症的发生率，提高患者满意度，意义重大。

【关键词】个性化护理;甲状腺手术;护理满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0167-02

甲状腺疾病有着较高的发病率，且疾病的发生会影响患者的生活质量和健康，因此，采取措施改善患者病情意义重大。手术治疗是甲状腺疾病治疗的主要方法之一。但是由于甲状腺结构复杂，生长部位存在较多的血管和神经，且与机体其他器官位置接近，敏感性较高，患者易受到各种因素的影响，而出现并发症的情况[1-2]。因此，于甲状腺手术中，实施有效护理，十分必要。本研究主要对个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果作观察，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取本院2018年1月至2020年5月100例甲状腺手术患者，按随机数字表法均分为两组，各50例。观察组年龄26～62（45.62±6.31）岁，10例结节性甲状腺肿瘤者，13例甲状腺炎患者，12例甲状腺癌患者，15例单纯性甲状腺肿瘤者，男22例，女28例。对照组年龄25～64（46.01±5.95）岁，11例结节性甲状腺肿瘤者，14例甲状腺炎患者，11例甲状腺癌患者，14例单纯性甲状腺肿瘤者，男21例，女29例。两组患者年龄、性别等基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊存在甲状腺疾病，且择期手术治疗者;（2）肝肾心等功能正常者;（3）依从性较好者。

排除标准：（1）妊娠期或哺乳期者;（2）血液、免疫系统疾病者;（3）拒绝配合本研究者。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取个性化护理，具体如下。

（1）心理护理，患者入院后，护理人员积极向患者讲解疾病有关知识，告知其具体的手术方法、可能出现的不良反应及处理措施等，以增加患者对疾病知识以及手术知识的了解度。积极与患者沟通，以科学的方法对其心理状态评估，给予不同患者个体化心理疏导方案，缓解焦虑等不良情绪，通过列举成功案例，来促进患者自信心的增強，保持积极的状态面对疾病和手术的治疗。

（2）手术护理，术前积极测量患者的心率、血压等情况，患者各项指标合格方可实施手术治疗。入室后，告知患者详细的操作流程、注意事项等，准备好各种医疗器械和药物，适当与患者沟通，增加患者的安全感，避免患者过度紧张、恐惧，以此保证手术的顺利实施。

（3）术后护理，手术结束后，强化患者各种生命体征的监测，实施吸氧干预，强化病情变化的观察，及时发现异常并实施有效处理。适当增加病房巡视的频率，对于患者的问题，进行耐心、仔细的解答，尽量将患者存在的顾虑消除，促进疾病康复。嘱咐患者适当增加高维生素食物的摄入量，以高营养、优质蛋白的食物为主，不可食用辛辣刺激性食物，以此保证患者饮食的合理性，促进其机体健康的恢复。患者术后较易受到各种原因的影响而出现恶心呕吐、头颈疼痛等症状，护理人员应提前讲解不适症状出现的具体原因，并通过吸氧、按摩等方式来缓解患者的不适感。

1.3观察指标

对两组甲状腺手术患者干预前后心理状态作观察，并分析两组并发症发生情况以及护理满意度的差异性。

心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，评分越高，即代表患者的焦虑、抑郁越严重。

并发症：神经麻痹、手足抽搐、感染等。

护理满意度：包括十分满意，一般满意，不满意，一般满意率与十分满意率之和为总满意率。

1.4统计学方法

数据纳入 SPSS 21.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验;计数资料以率（%）表示，采用Fisher χ2检验。当 P<0.05时统计学有意义。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

干预后两组 SAS 评分、 SDS 评分均低于干预前（P<0.05），且观察组更低（P<0.05），见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较

与对照组并发症相比，观察组更低（P<0.05），见表2。

2.3两组患者护理满意度比较

与对照组护理满意度相比，观察组更高（P<0.05），见表3。

3讨论

甲状腺手术是对甲状腺疾病治疗的主要方法之一，但是由于甲状腺位于喉结下方，并在吞咽动作中会随之浮动，患者多次吞咽动作和剧烈咳嗽均易引发手术出血的情况，压迫喉管，最终可导致患者出现压迫性窒息的情况[3-4]。同时，甲状腺部位的神经和血管较多，因此，并发症发生率较高[5]。故甲状腺素手术中，应积极采取有效的护理，更好降低患者有关并发症的发生，使得其预后得以改善。

本研究中显示，干预后两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.00%低于对照组并发症发生率16.00%（P<0.05）;护理满意度相比，观察组更高（P<0.05）。即个性化护理措施，可减轻焦虑状态以及患者的抑郁状态，提高护理满意度，降低并发症的发生率。本研究结果与王巧玲等研究结果相比，一致性较高。常规护理干预在甲状腺手术患者治疗中应用，虽然可获得一定的效果，但是其难以满足患者心理等有关的护理需求，应用价值并不理想。

随着研究的深入，发现个性化护理干预有着较高的应用价值。个性化护理是新型护理模式，其以人为本，根据患者的具体情况，为其实施针对性的护理干预，以此保证护理的效果[7]。

心理护理能够增加患者对于疾病的了解度，意识到积极配合手术治疗的意义，改善其不良心理，提高患者治疗的自信心，以积极的态度面对手术治疗，增加患者临床护理、治疗的配合程度;手术护理的实施能够更好保证手术的顺利，避免患者术中出现意外事件的情况;术后护理可指导患者更好饮食，及时发现患者的异常情况，并处理，以此降低并发症发生率，提高护理满意度[8]。

综上所述，个性化护理在甲状腺手术中应用，价值较高，可减轻患者的不良心理，控制并发症发生率，且可提高患者的护理满意度.意义重大，值得推广。

参考文献

[1] 郭爱玲.甲状腺次全切除手术患者开展手术全期护理对患者的心理与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（7）：1208-1209.

[2] Jui YC，Wang JJ，Chen HL，et al.Combination of peroxisomeproliferator–activated receptor gamma and retinoid X receptor agonists induces sodium/iodide symporter expression and inhibits cell growth of human thyroid cancer cells[J].Journal of the Chinese Medical Association，2020，83（10）：923-930.

[3] 姚彩霞，王靜.护理干预在甲状腺手术切除患者中的护理效果及对术后下肢深静脉血栓形成发生率的影响[J].血栓与止血学，2020，26（3）：521-522.

[4] 袁婷.手术室整体护理结合快速康复外科理念对甲状腺手术患者焦虑及恢复效果的影响[J].黑龙江中医药，2020，49（2）：219-220.

[5] Pawel K，Iwona ML，Tomasz B，et al.Lenvatinib for the treatment ofradioiodine-refractory differentiated thyroid carcinoma：a systematic review and indirect comparison with sorafenib[J].Expert Review of Anticancer Therapy，2016，16（12）：1303-1309.

[6] 王巧玲，杨曼，周彩萍，等.个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果[J].当代护士（上旬刊），2020，27（2）：68-70.

[7] Wang AP，Ma H，Yang Y，et al.Assessment of anxiety levels of patientsawaiting surgery for suspected thyroid cancer：A case-control study in a Chinese-Han population[J].Asia-Pacific psychiatry：official journal of the Pacific Rim College ofPsychiatrists，2017，9（4）：561-565.

[8] 雒娟妮，杨军玲，侯诗箐，等.实施整体护理对甲状腺囊肿手术患者手术效果与预后的相关性分析[J].贵州医药，2020，44（9）：1508-1510.

（收稿日期：2021-01-11）