孟然 衣琳 李雅微

[摘要]目的：探析护理质量管理中引进持续质量改进的方法与效果。方法：于2018年5月～2019年5月收入的60例患者纳入对照组，开展常规护理质量管理;于2019年6月～2020年5月收入的60例患者，通过持续质量改进开展护理质量管理工作，对比两组不良事件发生情况，评估护理管理质量，对患者满意度进行调查统计。结果：观察组不良事件发生率低于对照组;观察组各项护理管理质量评分高于对照组，观察组患者满意度高于对照组;两组统计差异明显（P<0.05）。结论：持续质量改进下可有效提升护理质量管理，有效避免护理不良事件发生，提升患者对护理服务的满意度。

[关键词]护理质量管理;持续质量改进

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0149-02

护理质量作为医院护理工作的重要评价指标，可对基础护理服务开展效果进行评估，可对患者对护理服务的满意度进行有效反映。随着社会经济水平的发展，人们生活水平的进步与提升，对临床护理工作质量也提出了更高要求[1]。持续质量改进作为广泛性质量管理工作的新型管理理念，在提升护理服务质量，建立良好护患关系方面具有重要意义。因此，本文特选择120例病例根据时间先后开展分组研究，探析持续质量改进在护理质量管理中的应用效果。结果整理如下。

1资料与方法

1.1资料选择我院收治的120例患者入组，所有病例均生命体征稳定，自愿参与本研究，无急危重症患者，已排除意识不清、重要脏器功能严重不全患者，排除资料不全以及不配合护理患者。根据时间先后均分两组，于2018年5月～2019年5月收入的60例患者纳入对照组，男性31例，女性29例，年龄范围在16～83岁，平均年龄（61.59±3.28）岁;于2019年6月～2020年5月收入的60例患者，男性33例，女性27例，年龄范围在18～83岁，平均年龄（61.59±3.28）岁;两组病例间无明显差异，P>0.05。

1.2方法对照组实施常规护理质量管理方案，根据医院相关管理规定进行定期检查与不定期检查，一旦发现护理服务中出现的问题，监督改进完善。

观察组引入持续质量改进模式开展护理质量管理，具体开展方法：（1）成立质控管理小组，对护理人员的护龄、学历、操作能力等指标进行综合性评估，制定个性化、针对性的培训方案，培训内容应与实际护理工作接轨，以护理工作制度、护理流程、质控标准等作为培训的基本内容。培训结束后进行统一考核，考核合格者方可进入到质控组。质控管理项目包括药品管理、安全管理、医院感染管理、护理培训等方面，实施三级质控管理体系，分别为护理部领导、护士长、质控人员组成。（2）强化专业技能：针对年资短、护理工作缺乏的护士，强化专业知识与技能培训，定期组织开展技能比赛，突发事件模拟训练，不断提升护士的突发事件处理能力[2]，使护理人员在护理过程中可及时发现其中存在的不安全因素，开展及时有效的防范處理，避免护患纠纷事件。高年资护理人员要发挥领头作用，在日常护理过程中不仅需对自身护理行为进行管理，也需对低年资护士发挥带教作用。（3）规范化护理：1规范基础护理行为：合理安排护理人员排班时间，保证早、晚班护理人员合理，对每班护士的工作区域、工作职责进行明确，每名患者均由一名责任护士进行监护，保证护士可有序完成相应的护理工作。2加强药物管理：对高危、特殊性药品应单独放置，实行定点放置，在外包装上明确标准名称与药物性质。由专职护士负责清点每日药物的使用情况与库存情况，对物品的有效期进行审查，发放药物时应严格按照标准进行清点核对，确认无误后签字。3提升护理文书书写质量：护理文书书写直接反正着护理工作开展状况，应严格按照医院规定格式清晰明了，内容严谨连贯，文书应以患者实际需求为原则，为患者拟定科学的护理方案，并对护理服务的实施效果进行记录，为后续医疗工作开展提供有利依据。4消毒隔离质量管理：护士应不断加强对各类传染病知识的了解与认识，明确临床用药与护理流程，护理期间做好病毒预防干预，护理期间严格做好手卫生等个人消毒处理，同时也对对病房、护士站等区域做好消毒灭菌处理[3]。提前制定风险预案，有效提升病房无缝衔接率，提升临床治疗效果。5加强护患关系建立：护理人员应学习掌握沟通技巧、心理学技巧等相关知识，在护理中医规范言语、清晰咬字、温和的语气态度，与患者及家属进行有效的沟通交流，提升患者的信赖度，建立良好的护患关系。5多元化健康教育：护士可通过发放宣传手册、播放短视频、微信公众号、医院公告板等，开展疾病知识科普教育，使患者及家属可通过多渠道了解所需了解的疾病知识，更好提升患者及家属的认知水平，提升患者治疗期间的配合度。（4）每月组织开展护理质量商讨会，对护理服务过程中存在的质量问题进行分析讨论，制定出有效的护理改进策略，对现有的护理流程、规章制度进行持续性的完善改进。

1.3观察指标（1）统计两组患者住院期间压疮、感染、坠床、跌倒等不良事件发生情况;（2）从基础护理质量、药物管理质量、护理文书书写、消毒隔离管理、护患沟通等方面评价护理管理质量，各项评分100分，分值越高，提示护理质量越高;（3）以问卷调查形式了解护理服务满意度，包括非常满意、满意、不满意三项指标，满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理选用SPSS24.0软件系统，计量资料以（x±s）描述，以t检验;计数资料以n（%）描述，以χ2值检验，P值<0.05，有统计差异。

2结果

2.1不良事件发生情况观察组患者住院期间不良事件发生率明显低于对照组，差异明显，P<0.05。

2.2护理质量评估各项护理服务质量对比，观察组评分高于对照组，差异明显，P<0.05。

2.3患者满意度调查观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异明显，P<0.05。

3讨论

常规护理质量管理在实际使用过程中存在一定的局限性，多重视项目管理，缺乏科学性、系统性的评价标准，导致护理质量管理开展过程中缺乏科学有效的评价管理，项目管理工作无法有效落实，一定程度上降低护理服务质量，影响诊疗工作开展。近年来，随着现代医疗技术的进步发展，患者对护理服务质量提出了更高要求，常规护理质量管理已经无法满足人们的需求[4]，因此，选择更为科学、有效的护理质量管理方式，对护理服务质量提升具有重要意义。

护理质量管理中引入持续质量改进模式，可强化护理人员的专业水平，优化护理流程，加强细节管理，可使护理服务质量显著提升，为患者提供满意的护理体验，有效避免护患纠纷发生，更好建立良好的护患关系。持续质量改进期间，加强对在岗护理人员的岗内持续性培训，可不断强化护理人员的专业知识与技能，使护理人员的应急处理能力、与患者及家属的沟通能力、法律意识等多方面均得到大幅提升，同时合理排班，制定完善的奖惩制度，可使护理人员的工作积极性与主动性得以激发[5]，使护理人员可严格按照医院相关标准完成护理工作，更好提升护理质量。完善医院相关规章制度，确实保障各项制度的有效落实，定期组织开展总结分析会议，对现有护理服务存在的问题进行分析，制定并实施有效的完善改进方案，从而使护理质量得以不断提升。

本组研究结果证实，护理质量管理中应用持续质量改进，可减少护理服务中压疮、坠床、感染等不良事件发生率，更好提升各项护理服务的开展效率，使患者对护理服务有更高的满意度评价。

综上所述，护理质量管理中应用持续质量改进，可提升护理质量，可在临床护理管理工作中进一步推广。

参考文献

[1]嵇利芹.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（14）：113-114.

[2]张丽萍.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用探究[J].饮食保健，2019，6（20）：139-140.

[3]孙艳，杨敏.持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用[J].母婴世界，2019，19（7）：216-216.

[4]凌兴燕.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].饮食保健，2019，6（13）：3-3.

[5]雷天霞，朱曉瑜.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：235-235.