赵晓玲

[摘要]目的：探讨对肺结核患者实施延续护理后，对其遵医行为和生存质量的影响。方法：限定本次研究选择研究对象为肺结核患者150例，选定随机法为本次研究分组方式，将患者分为两组，即基础护理组和延续护理组，对两组患者护理效果进行比较。结果：延续护理组遵从率（97.3%）明显高于基础护理组（84.0%）;延续护理组护理质量和护理效果评分均明显高于基础护理组;延续护理组生活质量评分明显高于基础护理组。结论：将延续护理应用在肺结核患者治疗过程中，可提高疗效，减少不良事件的产生，提高患者遵医行为及生活质量，利于患者预后情况的改善，保护患者生命健康，效果显著。

[关键词]延续护理;肺结核;遵医行为;生存质量

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0171-02

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的常见呼吸系统疾病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜，有研究显示[1-2]，肺结核的患病率及死亡率在我国传染疾病中位居第二。目前，对于肺结核的治疗以早期、联合、适量、规律、全面的药物治疗为主，故而大多数患者出院后仍需进行药物治疗，为此，如何提高患者遵医行为，改善患者生活质量，提高治疗效果已成为临床护理首要解决的问题之一。传统护理仅给予患者优质的院内护理，无法给予患者全面有效的院外护理。因此我院开展此次研究。

1资料与方法

1.1一般资料界定本次研究选取病例时间段为2018年-2020年，限定本次研究选择研究对象为肺结核患者150例，选定随机法为本次研究分组方式，将患者均分为两组各75例。基础护理组：男女患者比例8：7，统计分布年龄值范围，最小值26，最大值71，均值（51.3±3.2）岁，病程为1个月至3年，平均病程为（1.2±0.6）年。延续护理组：男患者38例，女患者37例，年龄为25～73岁，平均年龄为（51.5±3.7）岁，病程为1个月至3年，平均病程为（1.5±0.2）年。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法（1）基础护理组实施基础护理，包括：遵医嘱给予药物治疗、嘱患者按时服药、为患者讲解治疗的注意事项、嘱患者按时复查等。（2）延续护理组实施延续护理，包括以下方面：1建立护理小组：由护士长担任组长，为小组成员分配工作内容，并根据具体工作内容制定合理的排班，以提高护理人员工作积极性，避免护理人员过度劳累。2制定护理计划：计划制定时，要有针对性，依据是患者治疗方式、病情两项，同时根据其病情变化及时调整护理计划，从而提高护理质量。3提高护理人员专业技能：为护理人员组织肺结核知识讲座，提高护理人员对治疗的了解。还可为护理人员组织护理交流会，以提高护理人员专业操作技能，减少护理失误，提高护理工作效率，避免意外事件的产生。4实施护理计划：a.建立健康档案：在患者出院前为患者建立健康档案，并根据随访情况及时修改档案。b.随访时间：每周进行一次电话随访，了解患者病情变化并为患者解答疾病及治疗相关疑问，每3周进行一次家庭随访，观察患者病情变化，纠正患者不良生活習惯。c.随访内容：观察患者病情变化，嘱患者按时服药，勿擅自增减用药剂量或更换药物，为患者讲解药物常见不良症状，若患者出现异常症状应立即就医治疗。多多与患者进行沟通交流，耐心的引导患者倾诉心声，掌握其内心变化情况，针对性疏导患者，缓解患者不良情绪，提高治疗配合度。叮嘱其以高蛋白、高营养、高维生素的饮食为主，保证患者营养均衡，少食人参等过于滋补的食物及药物。此外，吡嗪酰胺可引起血糖升高等症状，故而，应减少海鲜等食物的摄入。护理人员还应嘱家属多与患者进行交流，给予患者适当的将鼓励与安慰，使患者感受家庭的温暖，使其积极配合治疗。对患者及家属相关疑问及时解惑，使患者了解到治疗的重要性及必要性，讲解成功治疗案例，提高患者信心，促使患者积极配合治疗，缓解患者心理压力，进而提高患者对治疗的积极性。嘱患者定时进行复诊，检查身体情况，了解病情变化。护理人员还可根据患者病情为其进行运动指导，如：慢走、练太极等，从而提高患者身体素质，增加患者抵抗力及免疫力。5总结：根据患者病情变化，总结护理失误并进行记录，避免再次发生，而后对护理计划进行修改，以给予患者优质护理服务。

1.3评价标准使用护理满意度调查问卷。遵医行为评价标准[3]：完全遵从指患者能够按时服药，定期进行复诊，遵循科学饮食，进行适量的运动;部分遵从指患者基本能够保证按时服药，定期进行复诊，生活习惯有所改善;完全不遵从指患者生活习惯未改善，不能保证按时服药，复诊时间不及时。应用生活质量评分量表[4]，分值越高，生活质量越好。

1.4统计学分析运用SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，c2检验，计量资料用（x±s）描述，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比遵医行为延续护理组遵从率明显高于基础护理组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度评分情况比较延续护理组护理质量和护理效果评分均显著更高（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者生活质量评分情况比较延续护理组生活质量评分明显高于基础护理组（P<0.05）。见表3。

3讨论

肺结核为常见的呼吸系统传染病，好发于糖尿病、老年人等易感人群，多经空气传播，患者临床症状主要为咳嗽、咳痰咳血等，严重影响患者生命健康。大量临床治疗结果显示[5]，早期及时有效的治疗，可使得疗效明显提高，减少不良事件，缩短治疗时间，提高治疗安全性，保护患者生命健康。

延续护理是指在给予患者优质院内护理的基础上，对患者实施全面院外护理，加快治疗进程的一种新型护理模式[6]。本研究中，通过建立护理小组，制定护理计划，定期进行随访，以加强患者了解疾病知识和治疗知识，及时纠正患者错误理念，减轻患者烦躁、焦虑等不良情绪，提高患者对治疗的依从性，加快治疗进程，缩短治疗时间，减轻患者心理压力，减少患者住院费用的消耗，加快患者康复，提高患者生活质量，保护患者生命健康。实施延续护理对比常规护理极有优势，它既有利于护理人员专业素质的提高，还可以有效降低护理失误，进而提高护理质量，对于护理工作效率和满意度的提高十分有效，还可以改善护患关系，减少纠纷，避免不必要的经济损失，给予患者良好的就医体验[7-8]。因此，实施延续护理有利于纠正患者不良生活习惯，降低疾病复发几率，提高治疗的安全性，对于减轻患者不良情绪，提高社会支持有良好的作用，可提高患者生活质量，保护患者身心健康。

本研究结果显示：延续护理组遵从率明显高于基础护理组，延续护理组护理质量和护理效果评分均明显高于基础护理组，延续护理组生活质量评分明显高于基础护理组，表明实施延续护理可提高患者生活质量，改善患者遵医行为，减低不良事件的产生，提高治疗效果，减轻患者心理压力，改善患者预后情况，加快患者肺功能恢复，保护患者生命健康。

综上，将延续护理应用在肺结核患者治疗过程中，可提高疗效，减少不良事件的产生，提高患者遵医行为及生活质量，利于患者预后情况的改善，保护患者生命健康，效果显著。

参考文献

[1]马游游.延续性护理管理在肺结核合并糖尿病患者出院后的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（41）：165，176.

[2]吕萍，邓雯秋，冯芬，等.基层医院MDT延续用药护理在肺结核出院患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（41）：73，93.

[3]张道芝.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量、满意度的作用[J].健康大视野，2020，28（18）：164-165.

[4]郑丽君.延续性护理对肺结核患者认知功能及生存质量的影响分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：203-203.

[5]张丽洁，何仪.延续性护理对肺结核患者的临床护理效果观察[J].贵州医药，2020，44（7）：1162-1163.

[6]王桂华.延续性护理在预防初治肺结核患者复发中的效果评价[J].健康大视野，2020，28（9）：16-17.

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[8]侯琳娜.个体化延续护理对提高高血压患者生存质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（50）：24.