张芳

[摘要]目的：分析在妇产科患者产后出血中采用米索列醇的应用效果。方法：随机选取本院收治的72例產后出血患者为调查对象，根据其入院顺序分为常规组和实验组，各36例，常规组采用缩宫素治疗，实验组增加米索列醇治疗，比较两组产后出血患者治疗效果。结果：调查结果显示，实验组产后出血患者出血量显著低于常规组，并且其第三产程也明显短于常规组，有统计学意义（P<0.05）。而两组产后出血产妇治疗前和治疗后收缩压和舒张压无明显差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：在妇产科患者产后出血临床治疗中采用米索列醇能够有效起到止血作用，并且对缩短产妇产程有积极效果。

[关键词]米索列醇;产后出血;妇产科

[中图分类号]R71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0096-02

产后出血属于妇产科较为常见的现象之一，若产妇产后出血量较大极易影响其预后效果，甚至会威胁其生命安全，因此在发生产后出血后需要及时对其止血，从而确保产妇生命安全[1-2]。基于此，本研究以我院收治的72例产后出血产妇为调查对象，分析在临床治疗中采用米索列醇的临床效果。具体研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1产妇临床资料随机选取本院妇产科2019年8月～2020年8月收治的72例产后出血患者为调查对象，根据其入院顺序分为常规组（n=36）和实验组（n=36），常规组患者年龄范围在21～35岁之间，平均年龄为（29.47±2.06）岁，初产妇21例，经产妇15例;实验组患者年龄范围在21～37岁之间，平均年龄为（29.50±2.08）岁，初产妇22例，经产妇14例。对比两组产妇临床资料，P>0.05无统计学意义。

1.2方法常规组产妇产后出血主要采用缩宫素实施治疗，给药方式选择静脉和臀部肌肉注射。实验组患者在常规组基础上增加米索前列醇实施治疗，对此需要先在产妇静脉和臀部肌肉注射10U缩宫素，接着口服米索前列醇进行治疗，剂量为400μg，对于一些无法口服的患者需要采用直肠灌药方式。对两组产妇产后出血量、第三产程时间、治疗前后舒张压和收缩压进行详细统计分析。

1.3统计学方法本次实验所选两组产后出血产妇所产生的数据采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，c2检验，计量结果以（x±s）表示，t进行检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇产后出血量和第三产程时间差异调查结果显示，实验组产后出血患者出血量显著低于常规组，并且其第三产程也明显短于常规组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组产妇治疗前后血压变化调查结果显示，两组产后出血产妇治疗前和治疗后收缩压和舒张压无明显差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3讨论

产后出血在妇产科比较常见，主要是由于胎盘从产妇子宫排出后造成子宫内壁发生血窦开发情况，从而造成患者发生大出血现象，若不能对产妇及时进行止血处理，不但会影响其预后，严重者甚至会威胁产妇生命安全[3-4]。对于产后出血传统治疗中主要采用缩宫素治疗，不过其治疗效果相对较差不够理想，因此寻求有效的治疗效果对提高产妇的安全性有重要意义。根据对相关资料研究和治疗经验总结，在产妇产后出血后采用肌内注射缩宫素并联合口服米索前列醇能够有效提高治疗效果，起到快速止血的作用。

米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，其在十二指肠损伤治疗中有重要作用，相对于同类药物其优点在于价格较低、适应性比较广，并且具有稳定的性质和容易保存。随着近几年米索前列醇在临床上应用的逐渐扩大，已经成为妇产科临床治疗中的常用药物，相关研究表明，其具有促进子宫收缩、软化子宫宫颈的作用，同时还能够起到抑制产后出现，有效的保护产妇子宫减轻其产后疼痛。同时米索前列醇在早期流产、中期引产以及死胎引产等临床治疗中应用也比较广泛，其效果也比较显著[5]。米索前列醇能够起到增强子宫张力和促进宫颈成熟的作用，同时还能够从根本上缩短产妇引产时间，降低产妇痛苦。不过根据对患者实际用药情况来看，米索前列醇能够对患者胃肠道造成轻微反应，在临床治疗中不需要采用特殊处理，不过在孕产妇使用后可能存在呕吐、恶心、腹泻等不良反应，从而加快产妇体力消耗，严重者甚至会出现宫缩乏力[6]。

综上所述，米索前列醇在临床应用中能够起到促进产妇宫颈成熟和强化妊娠期子宫收缩力度，并且在抗早孕患者中应用效果更为显著，由此可见，米索前列醇值得在妇产科临床上被广泛应用。

参考文献

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[2]邓群，廖露.雌激素联合米非司酮、米索前列醇及清宫术治疗胚胎停止发育的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（27）：115-117.

[3] Dahlgren David， CanoCebrián MariaJosé， Hellström Per M， Wanders Alkwin， Sjöblom Markus， Lennernäs Hans. Prevention of Rat Intestinal Injury with a Drug Combination of Melatonin and Misoprostol. [J]. International journal of molecular sciences， 2020， 21（18）： 85-86.

[4]邱海军.米索前列醇联合米非司酮用于瘢痕子宫早孕对阴道流血时间及宫腔残留率的影响[J].基层医学论坛，2020，24（25）：3604-3605.

[5] S. Bilgic， M. Ozgocmen， M. K. Ozer， H. Asci. Misoprostol ameliorates doxorubicin induced cardiac damage by decreasing oxidative stress and apoptosis in rats[J]. Biotechnic&Histochemistry， 2020， 95（7）： 165-167.

[6]杜丽娟.卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇及缩宫素治疗产后出血的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（24）：64-66.