聂峰

[摘要]目的：对枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑性的有效性与安全性进行系统的评价，以此为相应的临床工作提供有利的参考。方法：摘选100例患者，均分为观察组与对照组，观察组患者予以枸橼酸坦度螺酮的治疗方式，对照组患者进行常规治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在使用枸橼酸坦度螺酮进行广泛性焦虑症治疗的整体有效率显著优于对照组所使用的常规治疗，两个组别之间存在显著的统计学价值（P<0.05）。同时，观察组患者用药的不良反应概率也较对照组有显著的降低，两个组别之间存在显著的统计学价值（P<0.05）。结论：使用枸橼酸坦度螺酮进行广泛性焦虑症的治疗，具有理想确切的临床疗效，且不易发生不良反应，安全性能优良，值得大力推广。

[关键词]枸橼酸坦度螺酮;广泛性焦虑症;安全性和有效性

[中图分类号]R749.72

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0070-02

广泛性焦虑症是一种常见的焦虑症种类。根据《精神障碍诊断和统计手册》中的定义，广泛性焦虑症的特征是对活动与事件持续性的、过度的、广泛的且难以控制的焦虑或担心，是一种与精神病学存在联系的可复发的慢性疾病[1]。根据2010年《焦虑障碍防治指南》中的报道，全世界范围内该疾病在普通中年人群中的患病概率为1.9%～5.1%，成年人终身患病的概率为4.1%～6%。现阶段，我国广泛性焦虑症的患者人数逐年增加，导致患者的身心健康、生活能力与社会功能受到了严重影响。目前使用的治疗药物药效迟缓、有效率低、个体差异大，且安全性能不高，容易引发不良反应。因此，继续对该疾病的药物治疗进行深入细致的研究。

枸橼酸坦度螺酮是一种特殊的5-HT1A部分受体激动药。相较于传统常规的抗焦虑药物，枸橼酸坦度螺酮更加安全有效。相关临床研究可证，枸橼酸坦度螺酮对于抗焦虑的治疗更加有效，且药效快安全性高，不易产生不良反应，值得广泛应用于临床。现阶段过内外关于枸橼酸坦度螺酮在广泛性焦虑症的用药治疗研究文献中，对于枸橼酸坦度螺酮作用于广泛性焦虑症的治疗研究涉及尚浅，需要相关学者的共同努力，将其尽快完善。文章针对该方面的研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料摘选2017年3月～2019年3月来我院进行治疗的100例患者，均分为观察组与对照组进行研究分析。两组患者的年龄范围均在19～60周岁，患者的性别与文化程度不受限制。观察组男性患者28例，女性患者22例，年均（37.9±2.4）岁，发病时长为（12.9±1.5）个月。对照组男性患者26例，女性患者24例，年均（36.8±3.1）岁，发病时长为（12.7±1.6）个月。两组患者基本的临床资料无显著差别（P>0.05），可用于比较研究。

1.2方法两组患者在研究开始前均进行为期15天的安慰剂清洗工作。观察组患者予以枸橼酸坦度螺酮治疗，每天用药15mg，可根据患者的病情变化情况适当的调节用量。对照组患者予以常规药物的治疗，使用盐酸帕罗西汀进行治疗，每天用药10mg，可根据患者病情变化适当调整用量。两组患者均接受12周的连续治疗，同时不进行其它抗焦虑药物的联合治疗。

1.3评价标准（1）有效性：HAMA评分、治愈总有效率。（2）安全性：不良反应症状、不良反应总发生概率。

1.4统计学分析采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，c2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床改善情况比较

与此同时，观察组患者中有9.38%（5例）的患者出现口干的现象，对照组患者中有15.63%（8例）出现此种情况，该项两组间无明显差别，不存在统计学价值（P>0.05）;观察组患者中有15.63%（8例）的患者出现出汗的现象，对照组患者中有18.75%（9例）出现此种情况，该项两组间无明显差别，不存在统计学价值（P>0.05）。因此，观察组患者发生不良反应的概率显著低于对照组患者，两组存在明显差异，具有积极的统计学价值（P<0.05）。

3讨论

广泛性焦虑症是临床上非常多见且高发的精神类疾病，患者发病后主要的临床表现为运动型机能紧张、长时间情绪恐慌，以及机体自主神经活动亢奋等，部分患者病情严重还会出现自残、自杀等行为，严重危及患者社会功能的正常发挥与生活质量的提高[2]。现阶段，对于广泛性焦虑症其具体的病理机制仍存在疑虑，相关研究推测，该疾病与大脑的去甲肾上腺素、氨基己酸以及羟色胺等神经递质物质的代谢存在非正常情况有关。因此，临床针对广泛性抗焦虑治疗，首选用药的治疗方式[3]。枸橼酸坦度螺酮是目前全新的一种抗焦虑药物，与传统的抗焦虑药物存在显著区别，具备特殊的化学结构，拥有优良的神经药理作用，可作用于临床上多种神经病症焦虑症状的治疗。例如：广泛性焦虑症，以及原发性高血压、消化性溃疡等机体疾病所伴随的神经焦虑病症。相关药理学研究表明，枸橼酸坦度螺酮主要的作用方式为借助刺激5-HT1A自身受体，使得中缝核投射至海马的5-羟色胺受到调整，从而限制行动抑制系统中5-羟色胺效用的发挥，从而实现对抗焦虑的目的。同时，枸橼酸坦度螺酮相较于其他的苯二氮类抗焦虑药物，其结合部位的选择性更强，可集中有效的分布于机体的情感中枢，以此确保药物抗焦虑的作用发挥的更为理想。因此，该种药物不具备松懈肌肉、镇静催眠的作用，且不影响机体的精神运动功能[5]。并且，枸橼酸坦度螺酮突触的激动效果与突触前的激动效果相比明显缓解，由此可触及负反馈所造成的抑制作用，进而有效降低机体5-羟色胺的活性，这对于患者焦虑病症的治疗有显著的疗效。与此同时，枸橼酸坦度螺酮对于机体的消极影响较小，不易引发患者出现不良反应。接受枸橼酸坦度螺酮治疗患者出现的便秘、恶心、呕吐以及出汗、口干的不良现象，与采取常规治疗的患者大致一致，无显著差异。但是患者所出现的头晕、嗜睡等不良反应的程度明显低于常规治疗的患者。常规治疗下的患者还极易出现步态不稳、尿失禁、视线模糊与肝功能异常等不良的药物反应，进而严重影响广泛性焦虑症患者的临床治愈效果。但是予以枸橼酸坦度螺酮治疗的患者通常不存在尿失禁与步态不稳的情况，且患者出现视线模糊与肝功异常的概率也远低于常规用药的患者。因此，使用枸櫞酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑症是非常明智的选择。

此次研究结果表明，观察组患者的治愈率为46.89%，显效率为43.74%，整体的总有效率为90.73%;对照组患者的治愈率为37.4%，显效率为12.6%，整体的总有效率为50%。对比数据可知，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，组间差别存在显著的统计学价值（P<0.05）。同时，观察组患者不良反应发生的概率相较于对照组也大幅度降低，两个组别之间的差异具有显著的统计学价值（P<0.05）。观察组患者的HAMA评分与整体的治愈有效率相较于常规的抗焦虑治疗用药，组间差异无统计学价值（P>0.05），而用药的安全性能方面，观察组患者不良反应的发生几率显著低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。但是有相关学者研究表示，枸橼酸坦度螺酮用药不良反应的发生几率相较于丁螺环酮，不存在显著的差异，究其原因，可考虑为用药量不一致所导致[6]。因此，整合文章研究，枸橼酸坦度螺酮对于广泛性焦虑症的临床治疗具有较为理想的治疗效果，并且药物副作用小、见效快。其用药优势在于用药不良反应发生几率小且程度较轻，相较于其他阳性药物，组间差别具有显著的统计学价值（P<0.05）。

總结全文，使用枸橼酸坦度螺酮进行广泛性焦虑症的临床治疗，其诊疗效果理想有效，可以全面患者患者的焦虑状况，并且不会导致患者出现口干、恶心、失眠、嗜睡、头痛、呕吐、便秘等不良反应，且对患者的肝功能影响甚小。枸橼酸坦度螺酮作为一种全新的抗焦虑治疗药物，其临床治疗效果确切有效，不良反应轻微，安全性能优良，值得大力在临床上推广使用。

参考文献

[1]黄素娟.评价枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效及安全性[J].养生保健指南，2017，（37）：260-260.

[2]周娅，吴建明，黄雪飞，等.枸橼酸坦度螺酮对自发性高血压大鼠血压的影响及机制研究[J].中国药房，2017，28（22）：3083-3086.

[3]喻跃国，章群，汪林兵，等.枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的效果[J].中华老年医学杂志，2018，37（1）：41-44.

[4]顾成宇，邢葆平，张滢，等.枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究[J].浙江医学，2017，39（11）：911-914.

[5]高贤果.枸橼酸坦度螺酮胶囊在神经性头痛治疗中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2017，10（14）：83-83

[6]侯超.枸橼酸坦度螺酮对酒依赖患者焦虑症状的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：51-52.