刘静一 杨世海 孙旭 康婷 陈文军 吕博 蒋盼 梁显泉 梅傲冰

1贵阳市乌当区人民医院重症医学科（贵阳550018）；贵阳市第二人民医院2泌尿外科，4重症医学科（贵阳550081）；3贵州医科大学附属医院小儿外科（贵阳550008）

脓毒症是一种由严重感染引起的全身性炎症反应综合征，发病率和病死率很高，每年在全球造成数百万人死亡［1］。其感染病原体通常是细菌，但也包括真菌、病毒和寄生虫，因此，严重疾病进展到晚期都可能无法被识别［2］。C-反应蛋白（c-reactive protein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT）已被认为是评估危重患者感染和脓毒症演变的指标［3-4］。与脓毒症中许多生物标志物相比，PCT具有最佳的诊断价值［5］。感染后PCT血浆浓度迅速升高，引起全身反应［6］。除此之外，PCT血浆浓度水平与脓毒症的严重程度和全身性炎症反应间接相关，PCT血浆消除半衰期可指示疾病的进程和治疗的成功［7］。CRP是炎症反应的众所周知的标志物。因为在急性炎症期间CRP的水平相比其他急性期反应物的水平显著升高，所以该测试已被使用了数十年，以表明存在严重的炎症或感染性疾病［8］。尽管它的低特异性可能是脓毒症生物标志物的主要缺点，但由于其极高的敏感性，因此CRP常用于筛查早期发作的脓毒症［8］。

脓毒症通常会导致一种或多种严重并发症：例如低血压、心力衰竭、昏迷、肾衰竭、血管内凝血。这种现象被称为多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）［9］。MODS是重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因，该概念被提出后，即得到医学界的重视，研究显示患者的预后与衰竭器官的多少和器官功能衰竭的程度有关。……