牛艳

【摘要】 目的：分析研究扩张型心肌病伴室性心律失常患者应用缬沙坦联合盐酸胺碘酮临床疗效观察。方法：研究选取2015到2019年30例患者，纳入患者用随机表法均分成的对照组（常规治疗）和观察组（缬沙坦联合盐酸胺碘酮治疗）。统计总有效率、不良反应和心功能情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为86. 67%，对照组为66. 67%，观察组的不良反应和心功能情况均优于对照组。组间存在显著差异性，P<0.05。结论：应用缬沙坦联合盐酸胺碘酮对心功能水平有一定改善。

【关键词】 扩张型心肌病伴室性心律失常;心功能

【中图分类号】R2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-051-02

扩张型心肌病是心肌功能收缩障碍，导致心腔扩大的疾病，在临床上主要表现为心律失常和心力衰竭，心律失常主要是窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导;心力衰竭主要是心脏收缩或者舒张功能出现障碍，不能将回心血量排出心脏，导致心脏负荷过大[1-2]。本文主要研究扩张型心肌病伴室性心律失常患者应用缬沙坦联合盐酸胺碘酮临床疗效观察，具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2015到2019年30例扩张型心肌病伴室性心律失常患者，按随机表法均分为对照组（常规的治疗）和观察组（缬沙坦联合盐酸胺碘酮治疗），对照组15例患者，男8例，女7例，观察组15例患者，男7例，女8例。两组患者在上述一般资料中不存在差异，可进行对照研究。

1.2临床纳入与排除标准 （1）患者均为扩张型心肌病伴室性心律失常;（2）患者对研究药物无过敏史及服用禁忌症;（3）排除治疗依从性差及中途退出患者;（4）征得患者同意，且签署同意书。

1.3治疗方法

1.3.1对照组对照组患者应用盐酸胺碘酮，利用β受体阻滞剂抑制心室重构.并且服用洋地黄药物，作为强心剂，维持心脏正常功能。但是不服用缬沙坦。除此之外，在治疗期间患者不采用其他的治疗手段。

1.3.2观察组观察组患者除了采用盐酸胺碘酮进行治疗外，还需要和缬沙坦联合治疗。首先应用盐酸胺碘酮，之后搭配缬沙坦药物，缬沙坦每日一次，服用剂量为80mg。而且在服药期间也不采取其他的治疗手段。

1.4观察指标 （1）总有效率;（2）不良反应;（3）心功能情况。

1.5疗效评价 （1）总有效率：观察两组患者经过治疗之后，病情有没有好转，将其分为三个等级，分别为有效、良好和无效。（2）不良反应：观察两组患者治疗之后，有没有出现身体异常情况，比如呕吐、削瘦、咳嗽等情况。（3）心功能情况：观察两组患者治疗之后，LVEDd、LVEF、NT proBNP的数值，数值更

平稳的说明心功能情况较好。

1.6统计学方法本研究采用SPSS22.0系统进行数据分析;心功能情况用（x±s）表示，并用t检验;总有效率、不良反应用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率 观察组的总有效率高于对照组，具体数据见下表1：

2.2 不良反应 观察组患者的产生不良反应要少于对照组患者，具体数据见下表2：

2.3心功能情况观察组患者的心功能情况水平优于对照组患者，具体数据如下表3：

3 讨论

室性心律失常是臨床常见的心律失常类型之一，该病的临床主要症状表现为心悸、胸闷以及气短等。一般情况下扩张型心肌病和室性心律失常经常同时发生，而且发生之后死亡率比较高，所以对于两者的治疗一直都是研究重点[3]。

本次研究表明;治疗后，观察组患者的总有效率为86. 67%，对照组为66. 67%，观察组的不良反应和心功能情况均优于对照组。综上所述，说明利用缬沙坦联合盐酸胺碘酮治疗扩张型心肌病伴室性心律失常患者在临床上有一定疗效

参考文献

[1] 薛磊，董敏，阿托伐他汀钙片与心血管药物联用对冠心病患者的疗效及其对血管内皮功能及炎症因子的影响[J].抗感染药学，2019，16（04）：667-669.

[2] 陈程，杨洋，王芳芳等，瑞舒伐他汀对扩张型心肌病患者炎症因子水平及心功能的影响[J].承德医学院学报，2019，36 （05）：386-390.

[3] 林荣章，陈永裕.小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者的效果[J].医疗装备，2017，30 （14）：127-128.