张瀚文

（辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是指糖尿病患者在排除其他病因的情况下，出现与周围神经功能障碍相关的症状，对称性疼痛或者感觉异常是该病的临床症状。患者下肢会出现异常麻木、发热、虫爬、蚁走、触电样等感觉，一般从远端脚趾能到达膝盖上，因患者有麻木等症状，故会感觉下肢有穿袜子或者戴手套样感觉；与下肢不同，患者上肢的症状却较少，感觉障碍严重患者会出现下肢关节病及溃疡[1-2]。糖尿病周围神经病变有着较高发病率，其发病机制尚不明确[3]。随着糖尿病病情的发展而发展，可致残，因此，对于糖尿病周围神经病变患者应及早预防及治疗。已有学者研究发现，糖尿病周围神经病变患者的红细胞变形能力减退、红细胞聚集相关，导致神经细胞缺血缺氧[4]。本文旨在分析中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例糖尿病周围神经病变患者均于辽阳市中医院接受治疗，时间为2018年1月至2019年12月。根据不同治疗方法将患者分为对照组（30例，给予常规治疗）与研究组（30例，在对照组的基础上给予中药复方制剂糖末宁治疗）。对照组30例患者中，男性、女性分别为16例、14例；年龄最小42岁，最大75岁，平均年龄（58.35±2.11）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（7.28±1.23）年。研究组30例患者中，男性、女性分别为17例、13例；年龄最小41岁，最大76岁，平均年龄（58.90±2.17）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（7.34±1.90）年。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合糖尿病周围神经病变诊断标准[5]；②临床表现为两肢呈对称性感觉障碍、麻木刺痛、腿痉挛、烧灼痛、触觉异常等；③相关的病史资料和检查资料完整；④对本文研究应用的治疗方案无不适或者过敏现象；⑤知情并自愿参与本次研究。排除标准：①心、肝、肾功能性疾病严重者，或者器官衰竭患者，无法耐受治疗者；②酮症酸中毒者，或者发生其他糖尿病严重的并发症者；③近期1个月接受胰岛素、降糖药物治疗者；④妊娠或者正准备妊娠的妇女；⑤受试者依从性差，严重违背试验方案者。

1.2 研究方法 对照组：给予常规治疗。科学指导患者运动，口服维生素B1，每次100 mg，肌内注射1次500 μg甲钴胺。连续治疗1个疗程（4周1个疗程）。研究组：在对照组的基础上给予中药复方制剂糖末宁治疗，每次口服50 mL，每日3次。连续治疗1个疗程（4周1个疗程）。

1.3 疗效判定[6]临床疗效分显效、好转、无效3个标准。显效：自觉症状消失，深浅感觉正常，腱反射明显好转；好转：自觉症状有所改善，深浅感觉、腱反射有所改善；无效：自觉症状未得到改善甚至有所加重。

1.4 观察指标 观察及比较两组患者治疗前后的感觉神经、运动神经的传导速度。

1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0软件分析数据，其中计量资料以（）表示，组间行t检验；计数资料用“%”表示，采用χ2检验或Fisher检验，P＜0.05，表明组间差异显著。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组患者的治疗有效率（93.33%）显著高于对照组（70.00%）（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者感觉神经、运动神经的传导速度比较 治疗前，两组患者感觉神经、运动神经的传导速度组间无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的感觉神经、运动神经的传导速度均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者感觉神经、运动神经的传导速度比较（m/s，）

表2 两组患者感觉神经、运动神经的传导速度比较（m/s，）

注：a表示与治疗前相比，有显著差异（P＜0.05）；b表示与对照组相比，有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者血糖水平比较 对照组：治疗前，空腹血糖（12.53±2.90）mmol/L，餐后2 h血糖（17.14±4.82）mmol/L。治疗后，空腹血糖（9.24±0.15）mmol/L，餐后2 h血糖（10.23±2.67）mmol/L。研究组：治疗前，空腹血糖（12.02±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖（17.05±4.19）mmol/L。治疗后，空腹血糖（5.90±0.25）mmol/L，餐后2 h血糖（7.67±1.04）mmol/L。

治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖经对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组相比明显降低，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为糖尿病周围神经病变属于“痛症”范畴，此病由消渴病久，血性不畅所致。因此，中医治疗糖尿病周围神经病变的关键是止痛及活血化瘀[7-8]。中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变患者从解决“瘀血阻络”入手，坚持气为血帅的原则，达到活血通络的效果[9]。中药复方制剂糖末宁中的药物成分有延胡索、鸡血藤、没药、红花、苏木、丹参、三七、当归[10]。延胡索具有辛温活血、理气止痛的功效；鸡血藤、没药、红花具有活血化瘀的作用；三七具有活血止痛的作用；当归具有镇静止痛、祛瘀生新的效果[11]。诸药联合，可达到活血化瘀、镇静止痛的作用。此次数据调查显示：研究组患者的临床疗效明显高于对照组，且研究组患者的运动、感觉神经的传导速度高于对照组，表明中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变可改善肢体疼痛、感觉异常等临床症状，与相关文献相一致[3]。

综上所述，通过中药复方制剂糖末宁对糖尿病周围神经病变的治疗，可起到良好的临床作用效果，神经传导速度提高，临床症状改善。