刘 洁，陈 琛，克祯彧

骨肉瘤是来源于原始间充质细胞的成骨性肿瘤，恶性程度高[1]。小细胞骨肉瘤(small cell osteosarcoma, SCOS) 是一类罕见类型的骨肉瘤，占骨肉瘤的1.5%，目前WHO将其列为一种独立的组织学类型[2]。小细胞骨肉瘤患者年龄从5岁到83岁不等，男性发病率约为女性的1.4倍[3]。其典型的形态学表现为小或中等大小、形态一致的圆形细胞构成，常伴有灶性纤细的花边状肿瘤性骨样组织。由于小细胞骨肉瘤缺乏针对骨肉瘤的特异性免疫表型和特异性肿瘤遗传学标志[4]，与其他小圆细胞肿瘤的鉴别基本上依赖于对骨样生成的观察[5]。但是在活检组织中，尤其是肿瘤组织仅见小圆细胞成份，而又缺乏明确的骨样组织时，更易误诊，因此进行鉴别诊断非常必要。富含AT序列特异性结合蛋白2 (special AT-rich sequence-binding protein 2, SATB2)是骨母细胞特异性转录因子(osterix，Osx)下游转录因子[6]，对于骨母细胞分化、骨再生和骨形成至关重要[6,]。近来发现，SATB2是骨与软组织肿瘤中骨母细胞分化的一种新型标记物，已用于骨肿瘤的免疫组化诊断[8，9]。

笔者收集了5例小细胞骨肉瘤病例，应用SATB2结合传统标记物免疫组化进行对比研究，旨在探讨SATB2在小细胞骨肉瘤诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料 收集2013-01至2018-12在空军军医大学(第四军医大学)西京医院病理科诊断为小细胞骨肉瘤病例共5例活检及手术切除标本、临床以及影像学资料，并收集同时期10例普通型骨肉瘤，3例髓内高分化骨肉瘤和其他类型骨肉瘤2例作为对照研究。本组小细胞骨肉瘤病例5例中，男4例，女1例；……