张逸彬 胡同敏

哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病之一，具体是由结构细胞、气道炎性细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘主要临床表现为胸闷、呼吸气促、喘息以及咳嗽，同时，部分患者还会出现面色苍白以及呼吸困难等现象，对其正常生活造成了很大影响。哮喘患者的痰液中含有极多的嗜酸粒细胞，一般呈无色，当出现细菌感染时，痰液会由无色逐渐变为黄色。对于小儿来说，哮喘是其常见疾病之一，在没有对其采取及时有效治疗措施的情况下，会严重影响小儿的肺功能，甚至会导致小儿直接死亡，给患儿自身及其家庭带来了巨大的痛苦。

哮喘的发病原因

现代临床医学认为，过敏体质和遗传都与患者哮喘的发生关系密切，同时也与生活环境、方式、饮食习惯、气候以及致敏原等因素息息相关，其中包括作为致敏原的PM 2.5。随着我国社会经济的快速发展，大量工业建设造成了很严重的大气污染，其对人们的生活以及自身健康造成了很严重的危害。PM 2.5是雾霾的主要成分之一，是一种可以被人体吸入的大气颗粒物，其包含了空气中的氧化物、污染物、重金属、病毒和细菌等多种有害物质，被人体吸入后会一直到达终末细支气管以及肺泡，能够导致哮喘发生，而对于已有哮踹的患者，会在一定程度上加重哮喘的各项病症。

治疗哮喘的方法

临床中治疗哮喘的方法可以分为西医疗法和中医疗法，其中，西医治疗能够有效控制病情，预防疾病再次发作，应用于急性期患者时，能够较快的缓解患者病状，改善患者生活。中医治疗则是从整体出来，能够有效强化患者自身的抵抗力，从而对病症进行控制。而在具体治疗哮踹患者的过程中，单单使用其中一种方法虽然能够起到一定的效果，但都具有其局限性，不能实现全方位的有效治疗效果。因此需要将两种治疗方法结合起来共同发挥作用，这样才能保证治疗效果，才能促使哮踹患者病状的缓解和恢复。在实际应用中西医结合治疗哮踹患者时，还需要针对不同年龄的患者选用不同的用药方案，其主要包括对小儿哮喘患者以及老年哮喘患者的治疗方案。

中西医结合治疗小儿哮喘

应用中西医结合法治疗小儿哮踹的实际过程中，可以对小儿使用丙酸氟替卡松气雾剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字 H20010388）进行治疗，雾化吸入，50μ克/次，2次/d。另外，在此基础上对小儿进行中医治疗，以小青龙汤加减治疗，药方组成包括：麻黄、桂枝、白芍、半夏各9克，细辛、干姜、五味子、炙甘草各6克。同时需根据患儿哮喘症状实际程度对药物进行适当的加减，若喘，去麻黄，加杏仁9克;若口渴，去半夏，加栝楼根9 克;微利，去麻黄，加荛花5克;若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓1克。每日1剂，早晚各服用一次，持续用药治疗1个月。

中西医结合治疗老年哮喘

在对老年哮喘患者的治疗中，西医治疗法会因为老年患者身体机能减弱、病情较长同时多伴有其它相关疾病等多方面因素而难以达到较为满意的治疗效果，因此必须结合中医疗法。在实际治疗过程中，让患者口服氨茶碱片（青海制药厂有限公司，国药准字 H63020092），6～8 毫克/千克，2次/d。另外可以使用雾化剂，将2.5毫升的复方异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字 H20046117）与2 毫克的布地奈德混悬液混合后进行雾化吸入，生产厂家为AstraZeneca Pty Ltd， 次/d。另外，在此基础上加用中药平喘汤，药物组成包括：枸杞子20克，黄芪40克，百部18克，黄芩15克，沙參30克，射干和白术各16克，细辛和麻黄各5克。每日1剂，2次/d，早晚各服用一次，持续治疗1个月。

西医治疗中的丙酸氟替卡松对于患者病症的减轻能够起到强力而有效的作用，其能够产生糖皮质激素抗炎作用，从而实现对病情的有效控制，能够有效防止病情进一步发展。而中医治疗药方中的黄芪能够清热解毒，其与生石膏在共同作用的情况下，还能够有效增强清热解毒的效果;枸杞子能够滋肾补精;炙麻黄与地龙能够有效缓解患者喘息，同时地龙还具有一定的清热作用;五味子具有滋阴补肺的作用;桔梗能够宣肺平喘;丹参能够健脾补肾;白术能够健脾化痰;黄芩有清肺热的作用;细辛能够温肺化饮，同时也具有一定的止咳平喘作用。所有中医药物共同作用，发挥效能，能够化痰止咳、降气平喘，能够实现对患者的良好治疗效果，对患者病症的恢复具有极其重要的作用。

除了上述治疗哮喘患者的有效方法外，穴位贴敷法也能够其起到较好的效果，其需用甘遂、白芥子、细辛、法半夏和延胡索，其中甘遂逐水饮，白芥子能够有效散寒、降气平喘，法半夏具有燥湿化痰的功效，而延胡索能够有效活血化瘀。共同作用时，能够祛痰理气、止咳平喘，对哮喘患者也能够起到良好的治疗效果。

中西医结合是目前治疗哮喘的主要方法，能够标本兼治，对患者自身康复具有极其重要的意义。