从五脏阴虚论治2型糖尿病认知功能障碍*
2020-12-28甘盼盼全毅红吴东南黄亮亮
甘盼盼,全毅红,吴东南,纪 可,黄亮亮,刘 玲,4**
(1. 湖北中医药大学中医临床学院 武汉 430065;2. 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中医科武汉 430014;3. 粤北人民医院中医科 韶关 512400;4. 湖北中医药大学附属医院 武汉 430061)
随着2 型糖尿病发病率的增高,其导致的认知功能障碍逐渐成为临床研究的热点与难点。既往对于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治疗主要集中于痴呆期,大量的研究表明,对于AD 的临床治疗效果收效甚微,而轻度认知功能障碍作为AD 前期的可逆性疾病越来越受到重视。
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)属发生在老年人群中常见的神经系统退行性病变,是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床状态。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是MCI 和AD 重要的独立危险因素,DM 患者发生认知功能改变的风险较非糖尿病患者的1.2-1.5倍[1]。
糖尿病认知功能障碍,需在规范控制血糖的基础上,改善认知功能,目前多参照痴呆进行相关治疗,尚缺乏统一、规范的治疗方案,为中医的论治提供了广阔的空间。
2 型糖尿病属中医“消渴”范畴,其基本病机为阴虚燥热,病及上、中、下三焦,病初伤及肺阴,故见口干、多饮之症;病进及脾,故见多食易饥之症;日久伤肾,故见消瘦、神怠之症。认知功能障碍属中医“痴呆”“健忘”等范畴,其病机无外乎虚实两端:虚者,阴精不足,脑髓空虚;实者气、痰、瘀诸邪内扰,脑络不通,神机失用。
近年来,中医以复方为特点的中药制剂具有多靶点干预的优势,以补虚为主,在治疗糖尿认知障碍方面日益显示出独特的优势。……
