李佳奇/陕西省绥德县中角镇畜牧兽医站 718000

2018年9月24日上午10点左右，接我县白家硷镇马家楼村奶牛养殖户马某电话，诉他饲养的一头奶牛3d不食求诊，经我们现场诊断为注射“恩诺沙星+双丁注射液”导致发生溶血性贫血症，运用支持、排毒、抗贫血、保护心肝等治疗后康复。现报道如下，供同行参考。

1 发病过程

发病奶牛近5岁，9月17日下午，该奶牛顺利产下第2胎，18日早胎衣自然排出，食欲、反刍、排便等正常；19日一配种员来场配种时推荐奶牛产后运用“宫乳三联防”（10%恩诺沙星+双丁注射液各100mL），说可以预防产后感染利于配种，随即给予注射(每次各 30mL，1次 /d连用 3d）；20日晚上发现该奶牛食欲差，又开始灌服“健胃散”3d无效，奶牛病情加重，食欲废绝。

2 临床症状及诊断

目测该奶牛体况中等偏上，体重约350kg，精神较差，皮肤冰凉；乳房、外阴、口腔周围皮肤黄染；眼角膜、口腔黏膜苍白；T：38.2℃，R：35次/min，P：140次/min、心率整齐无杂音；听诊瘤胃蠕动1次/3min、每次持续1～2秒，蠕动音弱，触诊瘤胃内容物较软而少；压脊反应明显；针刺静脉见血液色淡稀薄；近几日未观察到排尿及尿液颜色。

查看用过的药物：“宫乳三联防”由某GMP认证兽药厂生产，内含10%恩诺沙星注射液100mL，双丁注射液100mL(主要成分为蒲公英、紫花地丁)，用量为每千克体重各0.1mL，使用说明显示按剂量使用未见不良反应。

根据奶牛现状及用药情况，初步诊断为药物过敏反应引起的溶血性贫血症。

3 治疗措施及结果

根据奶牛病症拟采取支持、排毒、抗贫血、保心肝的治疗措施。处方：0.9%生理盐水注射液1000mL、10%葡萄糖注射液1000mL、10%葡萄糖酸钙注射液300mL、5%VC注射液100mL、50%葡萄糖注射液400mL静脉输液，1天1次，连用 3d；VB140mL、VB1240mL颈部肌肉注射，1天1次，连用10d；补铁素20mL多点肌肉注射，10天一次，用2次。

治疗2d后奶牛开始采食、反刍，但采食量少、反刍时间短（每次15min左右），嘱咐畜主按照要求继续用药，减少挤乳量，饲喂易消化、营养高的饲草饲料。10月4日回访，奶牛采食反刍基本正常，皮肤黄染已退完；一月后再次回访，奶牛采食、反刍、泌乳正常；乳房、外阴、口腔周围皮肤色正常，眼角膜、口腔黏膜红润。

4 建议

文献中有关动物对恩诺沙星及蒲公英、紫花地丁等药物制剂过敏反应报道较少，兽药生产企业在包装及使用说明中基本不标注，再加上临床兽医水平参差不齐，导致药物过敏反应不能及时发现并处理，给养殖户带来经济损失。特建议：1）国家兽药管理部门应当加强药物不良反应的管理、研究和检测，探讨药物副反应发生机理及应对措施，督促兽药生产企业对有可能发生不良反应的药物在包装上标注药物不良反应的提示。2）建立药物不良反应监测、报告制度，为我国兽药管理科学化、规范化提供依据。3）加强兽医从业人员的技术培训，提高他们的临床诊断技术和治疗观察应变能力，减少失误，以更好的为畜牧业生产服务。