医院介入科在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用与建议
2020-12-28马小桔葛雪燕李冠海张明德卜建学杨金炜冯聪勤刘献儒牛冲冲马素飒
实用医药杂志 2020年9期
关键词:手术
马小桔,葛雪燕,李冠海,张明德,卜建学,杨金炜,冯聪勤,刘献儒,牛冲冲,马素飒
新型冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。2020-02-12世界卫生组织将“新型冠状病毒感染的肺炎”命名为 “新型冠状病毒肺炎”(简称新冠肺炎,COVID-19)[1,2]。该病最常见的症状是发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)。潜伏期中位数为3.0 d(0~24.0 d)。入院时,毛玻璃样阴影是典型的胸部CT放射学表现(50.00%)[3]。多数患者预后良好,部分严重患者可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离、对症支持治疗为主[2]。
介入手术在某些血管、非血管性疾病的诊疗方面具有独特的优势,特别是在大出血、危重患者的抢救中发挥重要作用,当某些感染新冠病毒的患者必须行介入治疗时,为阻断病原体在医疗机构内传播,降低感染发生风险,有效控制新冠病毒感染的肺炎疫情,各医院相继出台了介入科医务人员疫情期间的医疗行为及操作规范[4-8]。
1 总体防护原则
对于确诊患者,如合并介入科相关急危重症,原则上应就地隔离,由院方组织介入科专家会诊,制定治疗方案,诊疗流程和防护措施按国家卫生健康委员会(简称“卫健委”)制定的方案和指南执行。
对于疑似患者,应及时隔离,固定专人处理,启动院内专家会诊,并向上级卫健委汇报。如确实需要介入治疗,应在指定专用介入手术室进行治疗,术后转入指定的具有负压隔离的监护室,进行单间隔离,做进一步治疗。并按国家规定尽快启动病原学检测流程,如排除CODID-19感染肺炎,可按常规处理;……
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