温区急进高寒地区血液保障重点问题的探讨*
2020-12-28黄象艳刘同亭
实用医药杂志 2020年9期
黄象艳,武 文,刘 超,韩 玮,袁 静,魏 巍,许 林,刘同亭
战争阵亡和伤亡的最主要因素是失血和失血性休克,有效输血是战伤救治关键环节和必要措施[1]。高寒地区边境作战的战时血液保障具有鲜明特点,其寒冷气候条件使温区急进高寒地区血液运输保障面临重大挑战。在高寒地区特殊环境下,血液储备运送的安全性、有效性对最大限度提高战时伤员救治时效性具有重要意义,温区部队急进高寒地区的血液保障应高度重视。
1 不同血液成分应区别对待和准备
临床用血有效性和安全性的保证,在于血液质量的优劣,其关乎受血者的生命安全。温度变化严重影响血液质量,在血液的采集、制备、储存、运输、发放、输注全过程中,必须贯穿冷链要求,严格控制各个环节的有效落实。当前,国内各采供血机构的冷链监控已全覆盖血液储存环节。而在血液运输方面,则使用专用血液运输箱,血液运输中的每个环节的过程温度都可以监测到。临床使用的血液成分种类较多,根据《血液运输要求》(WS-T 400-2012)和《血液储存要求》(WS 399-2012),不同血液成分储存温度和时间以及血液运输要求各不相同。军队血站前送血液成分时,尤其是从温区到高寒地区运送血液时,应充分考虑血液成分用于救治的必要性、运输保存的可行性,并根据运输和保存条件对不同血液成分在高寒地区的运输保障采用不同的指导性方案。
去白细胞悬浮红细胞为救治用血必备血液成分,保存温度为2~6℃,运输温度为2~10℃,温区急进寒区要严防血液成分因冰冻导致溶血;……
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