白 赟，严文允，李茹超，周文静，郭 羽，高 丽

（山西中医药大学，山西 晋中030619）

黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.Var.Mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根，主产于内蒙古、山西、黑龙江等地，味甘，性微温，归肺、脾经。黄芪入药历史悠久，为临床中最为常用的中草药之一。《神农本草经》谓：“（黄芪）味甘，微温。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风，癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”［1］《名医别录·卷第二》谓：“（黄芪）无毒。主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄利，益气，利阴气。”［2］

黄芪作为补气的上品，有“补气之长”之称，历史悠久，临床应用广泛，为众多书籍所记载，但少有谈及黄芪利水消肿的功效。《中药学》曰：“黄芪，甘，微温。归脾、肺经。补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。”［3］《中华人民共和国药典·一部》谓：“（黄芪）甘，微温。入肺、脾经。补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。”［4］均记载黄芪有利水（尿）消肿的功效，故对黄芪利水消肿功效进行搜集整理，归纳如下。

1 古代文献研究

黄芪治疗水肿，最早见于《金匮要略》。共有两张方子用到黄芪，一为防己黄芪汤治疗风水、风湿。《金匮要略·痉湿暍病》曰：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”《金匮要略·水气病》“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”另外一张为防己茯苓汤，《金匮要略·水气病》曰：“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。”也有学者提出黄芪治疗水肿病，以防己黄芪汤为个例，主要针对风湿、风水之证，黄芪的作用主要是使水湿之邪从皮表而解，且作为防己的辅佐药物，认为黄芪可利水消肿，还值得探讨［5］。……