林吉兴，申磊磊，赵明，陈思禹，王钰琦

(中国人民解放军总医院海南医院 胸外科,海南 三亚)

0 引言

食管癌是全世界发病率第五、死亡率第四的恶性肿瘤。中国是食管癌大国，食管癌发病人数超过全世界的一半[1]。食管癌主要采取外科手术为主的综合治疗，但食管癌的手术治疗存在手术创伤大、术后恢复慢、围术期并发症多、治疗费用高等特点，若围术期管理不善，不仅给医护人员带来很大困扰，最终将会给患者后续的综合治疗带来巨大隐患。如何改善患者的治疗效果，减少并发症发生率，提高医护服务质量[2]，同时，在教学中，如何更好地培养年轻胸外科医生，更有利于住院医师、实习医师更好地掌握食管癌的治疗，这些都是全国胸外科同仁必须重视的一个问题。近年来，加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)这一新理念为临床外科治疗提供了新模式，ERAS最早由丹麦外科医师Kehlet于20世纪90年代提出并首次实践于胆道手术中[3]，后逐步普及至心胸外科、普通外科、骨科等领域，ERAS旨在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的处理措施，减轻患者心理及心理的应激反应，减少并发症发生率，使患者快速康复[4]。本文在我中心ERAS理念应用在食管癌手术的一些心得基础上，根据国内外相关文献及专家共识[4-8]，总结了加速康复外科在食管癌根治术围术期管理方面的体会，以加深胸外科年轻医师、进修医师、研究生及实习医师对加速康复外科理论知识的理解，促进他们对食管癌手术治疗围术期管理方面的成长。……