吴 可 综述 吴 炅，2 审校

（1.复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，上海市乳腺肿瘤重点实验室，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；2.肿瘤医学协同创新中心，上海 200032）

随着乳腺癌综合治疗水平的不断提高，病人生存期显著延长，病人对术后生活质量也日益重视。一部分无法保留乳房的病人在全乳切除术后，可采用乳房重建手术，恢复形体的完整和对称。乳房重建手术本身有术后并发症发生的风险。同时，一些辅助治疗也影响重建手术的并发症发生。因此，如何控制并发症发生，使病人获益最大，是当今乳腺癌诊治医师所共同面临的问题。

乳房重建按手术时间分为即时重建和延期重建。按重建技术分为植入物和自体移植两类。植入物重建可采用扩张器、假体置换两步法，或直接植入假体完成乳房重建。自体移植则主要利用自体皮瓣组织去填补缺失乳腺的皮肤及皮下组织。目前常见的皮瓣来源有横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous，TRAM）、腹壁下深动脉穿支皮瓣（deep inferior epigastric perforator，DIEP）、腹壁下浅动脉皮瓣（superficial inferior epigastric artery，SIEA）、背阔肌肌皮瓣等。乳房重建还涉及修整手术，包括对重建乳房的修整，如脂肪移植、乳头重建、对侧乳房的对称性手术等。

乳房重建术后并发症

一、并发症分类

乳房重建术后并发症有普遍性和特殊性。按时间分为早期和晚期；按位置分为乳房区（自体移植中称受体区）、供体区（仅见于自体移植术）和全身并发症。并发症还可分为严重和轻度。再次住院或手术，以及乳房重建失败也可作为并发症。……