天津市滨海新区大港医院（300270）范平

重症急性胰腺炎预后效果较差，具备并发症较多、病死率较高的特征。重症急性胰腺炎的发病患者越来越多，发病率逐年上升。在整个发病机制当中，全身炎症反应综合征起到了决定性的作用。糖皮质激素在机体应急反应中所起到的作用较为独特，可完成各种应激反应的调节。所以，糖皮质激素在各种危重急症的治疗中有显著作用。

1 糖皮质激素的分类

从理论角度来说，糖皮质激素类药物在结构上存在一定的相似性，大部分糖皮质激素类药物的甾核都是由21个碳原子组成，但是每个药物的分子结构并不相同，因其存在微小的改变，所以说糖皮质激素类药物在使用过程中也有不同的药物活性和药效学，药动学特征也因为分子结构的不同而有一定的差异[1]。一般而言，可以按照作用效应、作用时间、来源对糖皮质激素药物进行划分。糖皮质激素效应和盐皮质激素效应的糖皮质激素类药物主要包括倍他米松、甲泼尼龙还有泼尼松；而按照作用时间可将糖皮质激素类药物分为以下三种类型，分别是长效、中效、短效。

2 糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的机制

2.1 抑制炎性介质合成、释放 临床实践证明，炎性介质拥有较为独特的效应，即“瀑布样级联反应”，之所以会触发这种连锁效应，是因为核因子κB具备高效活化的特征，在重症急性胰腺炎发病的过程中，NF-κB异常激活则会引发上述效应[2]。由此可见，在重症急性胰腺炎发生与发展的过程当中，NF-κB起着重要作用，最为突出的就是基因转录[3]。……