天津市海河医院 天津市呼吸疾病研究所（300350）宗园园

脓胸指的是由上呼吸道感染引发的心胸外疾病，常见原因为肺组织感染，根据病程长短可以进一步细分为急性脓胸和慢性脓胸，一般来说前者的形成多短于6周，主要临床症状为呼吸急促、高热、无力等[1]。脓胸临床治疗较为棘手，多以抗感染、胸腔闭式引流等治疗方式为主。近年来，电视胸腔镜手术在临床上得到了普遍应用，这种治疗方式具有创伤小、并发症小、恢复快等优势。本文选取我院脓胸病例进行电视胸腔镜手术治疗，并对患者围手术期护理进行总结，详细护理体会如下。

1 术前护理

脓胸患者电视胸腔镜手术治疗前的护理主要以心理护理、呼吸功能训练护理、营养护理、其他护理为主[2]。①在心理护理方面。由于部分患者对于手术方法和效果不熟悉，因此常常伴有焦虑、紧张、恐惧等应激反应。如果缺乏必要的心理护理干预，可能导致患者机体防御机制降低，进而产生术后并发症。基于此，术前需要及时与患者进行沟通交流，密切关注患者的身心状况，及时对患者的心理健康情况进行评价，积极进行健康的宣教，耐心地解决患者的疑难问题，消除患者的顾虑，与患者家属共同帮助患者建立战胜疾病的勇气和信心，进而构建良好的医患关系。②呼吸功能训练护理。呼吸功能训练是术前护理的重要组成部分，能够有效降低患者术后并发症的出现。护理人员耐心地指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、爬楼梯、吹气球等呼吸功能训练，并监督患者术前两周戒烟。……