张宇星，李 武，冯 祥，危 威，陈沁涛，刘小卫，李江山

（湖南中医药大学，湖南长沙410208）

推拿手法与针灸一样，同为中医基础理论指导下的一种中医外治手段，其作用不仅仅局限于局部，还可以通过经络传导系统作用于机体周身达到远治作用。与针灸相比，推拿作用机制的基础研究甚少，而相关研究对于临床与科研有重要的地位。因此，推拿手法疗效的客观评价及作用机制的系统阐述十分必要。

随着神经电生理学的发展以及接触性热痛诱发电位（Contact heat evoked potentials，CHEPs）检测手段的普及，为推拿手法的启效机制研究带来了新的方法。通过神经纤维传导系统等电生理研究分析推拿手法的启效机制，不仅仅有助于阐述经络-神经传导系统，更是为中医推拿的启效机制研究提供了客观支持证据。

1 经络理论中对推拿启效机制的阐述

《灵枢·海论篇》有“十二经脉，内属于脏腑，外络于肢节”［1］，指出人体的十二条经脉在内分别与体内相应的脏腑相通，在外分别与相应的体表、肢节联系，从而使人体各个器官、组织形成一个统一、完整的机体。《素问·举痛论》曰：“按之经络以通郁闭之气，摩其壅聚，以散郁结之肿”。《医宗金鉴》云：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。”当外邪或内伤侵袭人体，或因经脉闭阻发生疼痛，或因寒凝经脉而致疼痛，均可通过按法直接或间接对人体穴位的按压刺激促进局部经气、气血运行，增强经气推动气血在经脉中的运行，温煦局部，濡养周身，发挥腧穴的远治作用。……