郭伟明, 谭光华, 王晓旭, 黄沛冠, 洪 亮,曾 智, 雷赛云, 江 艳

(1. 南华大学附属第二医院 关节及运动医学科, 湖南 衡阳, 421000;2. 湘南学院公共卫生学院, 湖南 郴州, 423099)

后交叉韧带(PCL)损伤会影响膝关节的稳定性，直接导致膝关节后向及旋转不稳定，以及髌骨和髌骨韧带向后移位，关节软骨的应力增加，室间负荷传导受到干扰，关节易发生退行性改变[1]。近年来，采用关节镜治疗PCL取得了重大的进展，但对于PCL胫骨止点骨折的治疗仍存在问题。当骨折块较小，或者发生部分撕脱骨折、部分韧带实质部断裂时，关节镜下捆扎固定术的效果欠佳，需要在PCL中、远段纤维中穿线固定。经Burks和SchaVer 入路采用带线铆钉治疗PCL胫骨止点骨折，不需要特殊器械即可完成，术中解剖复位及牢固的固定，有效避免了血管神经损伤，操作方便。本研究比较经Burks入路与经SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗PCL胫骨止点骨折的近期疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月—2017年6月南华大学附属第二医院骨科收治的13例(13膝)膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料，男10例，女3例; 年龄16～50岁，平均28.7岁; 左膝5例，右膝8例; 主要症状均为外伤致患膝肿痛、站立困难等，无下肢血管及神经损伤; 体格检查提示膝关节后侧皮下瘀血，腘窝后方有固定压痛区，麻醉下后抽屉试验阳性。所有病例均经膝关节X线片、三维CT及MRI确诊。排除标准: ① 仅影像学发现膝关节PCL胫骨止点骨折者，但骨折块位移程度为3～7 mm, 平均 5 mm; ② 合并前交叉韧带撕裂者; ③ 合并严重的复合伤、全身情况差、不能耐受手术或者相关疾病治疗不佳者; ④ 依从性差者。……