江西省龙南县第一人民医院（341700）唐真 钟晓风 黄群英 唐艺 何鑫花 肖扬君

PDA（个人数字化助力）是一种移动护理信息系统软件支撑，具有科学性与先进性等优点，现今被广泛应用于临床护理与护理教育中[1]。PDA以医院无线网络为支撑点，充分利用HIS（医院信息系统），可实现HIS朝病房扩张延伸的目的，也能够实现无线网络化办公与无纸化办公，可在患者床边实现信息、评分录入。可顺利完成条形码扫描、下达医嘱、统计护理工作量、查询各种检查、识别身份等工作，可减少临床医疗服务差错现象。本研究研究分析了PDA在临床护理量化管理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年5月～2017年7月，选取本院骨一科、骨二科收治的80例患者为研究对象，按照不同区域将患者分组，骨一科、骨二科各有40例患者。骨一科男22例，女18例；年龄在18～72岁，平均（45.05±6.17）岁。骨二科男23例，女17例；年龄在18～70岁，平均（44.16±6.22）岁。纳入实验者同意参加此次研究，比较两组骨科患者的基本情况，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法 骨二科40例患者应用常规管理。骨一科40例患者应用PDA，流程如下：①身份识别：患者入院后佩戴贴有条形码（内含身份信息）的腕带，护士统计信息的时直接扫描条形码。②信息录入，患者入院后需接受多项检查，需实时采集生命体征。护士可在患者病床边，采用PDA录入患者的多项信息。护士应随身携带PDA，对患者开展健康教育、询问病史、采集各项信息时，直接使用PDA进行录入，并在患者病床边建立入院评估单。完善患者的意识状态、生活自理能力、皮肤压力伤与坠床跌倒等评分等。③下达医嘱：应用PDA。护理人员可以查询自己所管理的每一位患者的医嘱情况，能够更为准确详细的按照医嘱为患者用药，如静脉输液，口服给药，静脉注药与长期医嘱（如禁食辛辣等不利于伤口愈合的食物）、临时医嘱（发生并发症后处理并发症的医嘱等）、其他嘱咐等。可有效避免护理人员用药错误，可提高临床治疗准确性。④条形码扫描，进行各种护理操作时，可进行条形码扫描，比如肌肉注射卡、输液卡、皮试卡、标本条形码，能提高身份识别的准确性与操作准确性。另外，PDA内含使用者的身份信息，在使用过程中，可准确记录执行时间与执行人。

1.3 观察指标 骨科患者的各项指标统计占用时间。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

比较结果如下：①平均每个点滴统计占用时间：PDA扫描1.19秒；人工统计7.77秒。用PDA比人工节省6.58秒。②平均每个续点滴统计占用时间：PDA扫描1.25秒；人工统计5.39秒。用PDA比人工节省4.14秒。③平均每次监测血压、血糖后统计占用时间：通过PDA记录结果直接关联，无需另花时间统计；人工统计6.41秒。用PDA比人工节省6.41秒。④平均每种评估项目统计占用时间：通过PDA记录结果直接关联，无需另花时间统计；人工统计10.08秒。用PDA比人工节省时间10.08秒。⑤平均每个静脉采血统计占用时间：PDA扫描1.45秒；人工统计7.96秒。用PDA比人工节省6.51秒。⑥平均每个办入院统计占用时间：通过定科定床系统自动关联，无需另花时间统计；人工统计10.19秒。用PDA比人工节省10.19秒。

3 讨论

临床大量研究[2][3]指出，在临床护理中应用PDA具有显著优势：①可节省护理时间，减轻护理人员的工作量，提高护理工作的效率与质量；②可提高护理文书的记录准确度，可避免记录错误导致错误用药的现象，可避免书写错误、记录不及时与转抄错误等风险；③可降低临床护理不良事件的发生率，在昏迷、意识障碍、新生儿等护理操作上，应用PDA可更好的提高身份识别安全性，保护患者的医疗服务安全与质量。④可节省点滴、续点滴、采血等等治疗项目的手工统计时间；⑤系统自动记录工作量。

由上可知，PDA在护理量化管理中应用，效果显著。