广东省惠东县妇幼保健计划生育服务中心（516300）方顺兰 方桂容

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本区域的4000名妇女作为研究对象，研究时间：2017年2月～2018年11月。所有的妇女均有良好的认知及交流沟通能力，该研究也经医学伦理委员会批准。按照随机数字表法进行分组，分组标准如下：观察组2000例，年龄最小为35岁，最大为64岁，平均年龄为（50.1±2.2）岁；学历情况：初中及以下学历1526例，高中及大专学历385例，本科及以上学历89例。对照组2000例，年龄35～64岁，平均（50.1±2.2）岁；初中及以下学历1522例，高中及大专学历390例，本科及以上学历88例。从一般资料上来看两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 针对对照组的妇女，采取常规的教育方式，主要采取集体讲解的方式，以50人每批次的方式讲解乳腺癌发病原因、病情进展、病情治疗及乳腺癌筛查等知识，此外还可为妇女发放关于乳腺癌相关知识的宣传手册。对观察组的患者，则提供优质的健康教育，主要是实施一对一宣教，方法如下：①开设专题讲座。可委派乳腺癌相关专家进行关于妇女乳腺癌知识的讲解，还有乳腺癌筛查真实案例讲解，乳腺癌早期根治案例讲解。还有借助多媒体视频进行宣教，多媒体视频为趣味性的动画视频，这样可提高妇女的积极性，避免讲解过程枯燥[1]。针对妇女现场提出的疑问及时给予解答，以提高妇女的认知水平，此外还可发放相关的知识宣教手册，提高妇女对疾病的认知。②个体化及针对性的健康教育指导。在对妇女进行健康教育的时候，不仅需要让妇女对乳腺癌的基础知识有全面及系统的认知，还需要帮助妇女对乳腺癌发生的前兆、疾病危险因素以及疾病预防措施、乳腺癌自我检查的方法有系统认知，帮助妇女掌握相关知识[2]。掌握妇女的生活习惯、身体状况，对实际生活中需注意的相关事项进行重点讲解，为患者制定出健康的生活习惯、合理的饮食方式及科学的运动锻炼方式，借助个性化方案制定让妇女的自我管理能力显著提高。③加强社区宣传教育。联合社区居委会、街道社会事务科，布置相关宣传板、标语栏[3]。开展乳腺癌相关知识讲解，采取通俗易懂方式解释乳腺癌的病因，乳腺癌早期特征及疾病预防等，介绍早期进行乳腺癌筛查工作对疾病预防的重要性，提高妇女的乳腺癌筛查率。④定期随访调查。对研究中的妇女进行定期的随访，随访方式为电话随访，电话随访频率为1个月1次；微信随访，每个筛查地区或村民建立一个微信群，传播乳腺相关知识、乳腺癌早发现的重要性及随时解答问题。随访的内容具体是了解妇女对乳腺癌筛查意识提高的认识，对随访中妇女提出关于乳腺癌知识的问题进行及时的答疑，进一步提高妇女对乳腺癌筛查知识认知水平。此外在健康教育半年后也可为妇女发放调查问卷，评估知识掌握情况，提高妇女乳腺癌早期筛查的参与率。

1.3 观察指标 干预前及干预6个月后，对两组妇女乳腺癌筛查行为进行统计，主要统计筛查率及对乳腺癌的检出率；干预后采取问卷调查的方式，评估妇女对健康教育知识的掌握情况，问卷内容包括乳腺癌筛查行为、健康知识认知，问卷总分为100分，其中90～100分为完全掌握，70～89分为部分掌握，70分以下为不掌握。

1.4 统计学方法 采取SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺癌筛查行为 干预前，两组乳腺癌筛查率及乳腺癌检出率上并无显著差异（P＞0.05），而在经干预后，观察组的乳腺癌筛查（92.10%）与检出率（0.45%）上均要显著高于对照组（7 8.1 5%、0.10%）（P＜0.05）。

2.2 知识掌握情况 观察组妇女对乳腺癌疾病相关知识的掌握情况（99.55%）显著高于对照组（98.60%）（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，占妇女恶性肿瘤的首位，对女性生命健康造成巨大影响[4]。针对乳腺癌疾病，早期筛查、早发现、早诊断、早治疗是降低疾病死亡率的关键，尤其对育龄期的妇女而言，定期进行乳腺检查，可以及时发现潜在的乳腺癌病变，针对检出的乳腺癌病变予以及时的干预及对症治疗，可避免妇女疾病进展。

针对乳腺癌，早期筛查的实施需妇女自愿参与，不可采取强制性的干预方式[5]。而要想妇女自愿进行乳腺癌筛查，需强化妇女的健康教育，让妇女对乳腺癌疾病的相关知识充分掌握。具体在健康教育上，提倡优质教育模式的实施，具体的实施过程，借助专题讲座的方式，可通过科学且针对性的指导，帮助妇女系统性的掌握疾病相关知识，且及时对妇女所存在的疑问进行解答，可提高妇女对乳腺癌筛查知识的认识；实施个性化健康教育指导及社区宣传教育，在具体的教育过程中，具体对乳腺癌的相关知识进行讲解，讲解过程采取通俗易懂的方式，可以帮助妇女更好地掌握乳腺癌病因，了解乳腺癌筛查的重要性；此外在对妇女进行健康教育上，也强调进行定期的随访调查，采取这种方式，可以帮助教育者掌握妇女对乳腺癌知识的具体掌握情况，结合妇女的掌握情况进行合理的调整健康教育方案，这样可以进一步提高妇女群体对疾病知识的认识，提高妇女的乳腺癌筛查率与乳腺癌检出率，进而提高乳腺癌的早发现早治疗的效果。本次研究结果显示，在干预后，妇女群体乳腺癌的筛查率上显著高于干预前，而观察组干预后显著高于对照组，而在乳腺癌的检出情况上，干预前后对照组检出率无显著差异，而观察组干预后对乳腺癌的检出率显著高于干预前，这提示健康教育对妇女群体乳腺癌筛查行为的提高价值显著。此外研究结果还显示在对乳腺癌知识的掌握率上，观察组也显著高于对照组，这也表明对女性进行健康教育可提升妇女对乳腺癌筛查重视度。

综上所述，健康教育对妇女改善乳腺癌筛查行为、提高相关知识的掌握度有重要帮助，因此值得在临床中大力推广使用。