河南省开封市中医院（475000）邢丹

脑梗塞（Cerebral infarction，CI）是临床常见疾病，发病率较高，是因脑血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血发生坏死[1]。脑出血（Cerebral hemorrhage，CH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关[2]。磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）是临床检查CI并CH主要手段。基于此，本研究选取我院CI并CH患者64例，旨在探讨MRI检查的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年3月我院CI并CH患者64例，男35例，女29例，年龄30～75岁，平均年龄（52.68±10.49）岁；均首次发病，发病时间＜12h；临床表现为头晕头痛、恶心、呕吐、偏瘫等。

1.2 方法 去除患者随身携带金属物品，保持仰卧体位，告知患者不要随意移动身体，头颈部置于相控阵线圈内，应用核磁共振成像系统（NSM-S15MR）进行检查。首先施行颅脑常规序列（T1WI、T2WI、T2-FLAIR）扫描；3D-TOFMRA参数设置：矩阵为320×256、TE为2.7ms、TR为25ms；3D-ASL参数设置：矩阵为513×8、层数为72、层厚为4mm、FOV为24cm×24cm、PLD为1525ms、TE为10.7ms、TR为4640ms，采集时间270s。

1.3 诊断标准 经MRI检查，若病灶部位图像呈现低信号则为钙化表现，若呈高信号则为出血表现。

1.4 观察指标 分析MRI检查结果。

1.5 统计学分析 以SPSS23.0分析数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究64例CI并CH患者，经MRI检查，共检出梗塞病灶58例，检出率为90.63%（58/64），其中10例位于枕叶、22例位于基底节、6例位于小脑半球、8例位于额叶、2例梗塞位于脑干部、10例位于颞叶；病灶直径约为0.8～10.3cm，平均直径为（5.33±1.87）cm，呈斑点状和小片状。64例患者经MRI检查共检出82个出血灶，检出率为100%。

3 讨论

CI是血管病变，管腔狭窄及阻塞，导致局灶性急性脑供血不足而出现临床症状；CH是以脑微小血管出血为特点的脑实质损伤，脑内微小血管病变导致破裂或渗漏；CH与CI临床症状基本相同，诊断具有难度，因此，准确诊断患者具体情况，为争取6h内溶栓治疗，改善患者预后具有重要作用。

MRI是断层成像的一种，是利用磁共振现象，通过探测物质在磁场中磁化强度变化，从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息，具有具备延迟扫描、脂肪抑制、动态增强、分辨率高等优势。MRI在扫描时，通过不断变化扫描序列，来获得不同扫描图像，能从多角度、全方位对病灶进行全面观察，检查结果准确性较高，且其扫描过程中无放射性、具有较高安全性。此外，在MRI扫描中，除常用扫描序列外，还可采用短时间反转恢复序列抑制脂肪信号的影响，从而获得T1加权像，较为清晰显示患者机体内结构。相关研究证实，MRI检查对脑微血管出血敏感性较高，能全面显示脑部病变情况。本研究结果显示，本研究64例CI并CH患者，经MRI检查，共检出梗塞病灶58例，检出率为90.63%（58/64），其中10例位于枕叶、22例位于基底节、6例位于小脑半球、8例位于额叶、2例梗塞位于脑干部、10例位于颞叶；病灶直径约为0.8～10.3cm，平均直径为（5.33±1.87）cm，呈斑点状和小片状。64例患者经MRI检查共检出82个出血灶，检出率为100%，可见MRI检查检出率较高，且能清晰显示出病灶大小、形态、位置等情况，为手术治疗提供参考依据。但MRI检查检查费用较高，临床应在患者经济条件允许下选择合适检查方式。

综上可知，MRI检查检出率较高，且能清晰显示出病灶大小、形态、位置等情况，为手术治疗提供参考依据，可作为临床一种便捷、准确的CI并CH的诊断方法。