郑州市第七人民医院（450000）王彩 张莹莹 刘晨

1 纠纷隐患

1.1 儿科患儿的年龄一般为0～14岁，患儿疾病的临床症状不显著，且患儿不会描述自身病情的感受；且与成人疾病相比，患儿病情变化较快，给病情观察带来一定的难度，一旦没有及时采取有效措施进行治疗，极易导致医患纠纷的发生。

1.2 家长对护理人员的期望值过高。由于患儿家长对医护人员的期望值过高，希望医护人员能精细的照顾患儿，希望丰富经验多的医生与护士给予患儿治疗与护理；实习生给患儿打针，家长心中存在着一些担忧，担心无法一次穿刺成功，而增加孩子的痛苦；甚至会认为护士并没有关注患儿的痛苦，只是将患儿当作实习的工具，极易产生医患纠纷。

1.3 护生在校期间，只注重护理知识的学习，接触到法律知识较少；在儿科实习期间，由于患儿的年龄存差异，且用药适应证与禁忌症比较严格，用药量的控制十分重要，如果护士在用药前对用量单位的换算存在误差，将极易导致医患纠纷的发生；另外，儿科的新生儿较多，在展开护理操作中，如果没有严格的执行三查七对，将极易混淆同姓同名的患儿，影响患儿治疗效果，导致医患纠纷的发生[1]。

2 防范措施

2.1 加强护生的法律知识教育 医院在护生进入医院实习之前，应当对其进行专业知识的培训，不仅要讲解护理相关的知识，还应当对其讲解相关护理法律知识，以及需要遵守的相关规章制度，医疗事故的处理方法等；同时，护生在实习期间，应当由专业教师或护士带领其进行学习，护生应具有良好的学习意识，以及法律责任意识，使其在护理工作中规范自己，以此使其综合素质得到提升，促进其职业良好发展。

2.2 选择职业素质高的护理人员担任带教老师 护生的实习成果与带教老师的综合素养有着密切联系，如果带教老师具备良好的工作态度、职业素质、道德修养等，那么护生对护理专业将更加热爱，并受到带教老师的影响，具有良好的责任心与端正的工作态度，不断提升自身的护理专业技能，认真学习专业的理论知识[2]。因此，医院应选择优秀的带教老师指导护生实习，以此为保证护生的临床实习取得良好效果奠定基础。

2.3 带教老师应具备良好的工作职责 医院护理部应开展带教老师的培训工作，由护士长讲解护理相关的法律知识，使带教老师的法律意识增强，使其具有良好的法律意识，在面对临床带教与侵犯患者权力的矛盾时能采取正确方法处理。①护生在儿科实习的前期阶段，带教老师应讲解儿科病人护理需要注意的事项，并选择合适的病例让护生自主操作，使其自信心得到增强，更好的展开护理工作。②为了让实习生拥有更多的动手操作机会，建立良好的护患关系十分有必要，使患儿及家属自主配合实习生护理操作。因此，在操作之前，带教老师应当向家长取得理解，告知如果操作失败将十分抱歉，最后以文明礼貌的语言向患儿及家属表示感谢。③带教老师应严格履行自身的职责，在带教过程中认真讲解护生相关的护理知识，并监督与指导护生的实践操作过程；尤其要注重实习的后期阶段的监督，为确保护生操作安全性奠定基础；另外，护士应当树立良好的责任意识，为患儿的身心健康负责。④带教老师应为护生做榜样，保持良好的工作作风，并向护生讲解儿科常见病的观察要点，使护生的病情观察能力得到提升，及时发现患儿存在的病情变化，并采取有效的方法进行护理；另外还要向护生讲解加药时需对用药量单位进行换算，带教老师在核对护生的换算结果后才可加药，以防出现差错而引发医患纠纷[3]。⑤护士长及护理部应对教学质量进行不定期的检查，将教学质量严格把控。以开展年度评选活动调动带教老师的积极性，使其认真做好带教工作；同时，护理部应开展实习生座谈会，听取护生实习对带教工作的意见，对带教工作存在的不足之处，采取有效措施改善，以此使带教质量得到提升。

3 结语

儿科临床护理带教中的纠纷隐患将给医院发展带来不良影响，为了降低医患纠纷的发生率，应当深刻认识到带教工作的特殊性，增强带教老师与护生的法律意识，采取正确的方法处理临床带教与患者权力的矛盾，建立良好的护患关系；另外，护理部应对教学管理严格加强，使带教工作的质量得到保障，以此防止医疗纠纷的发生。