郑州大学附属洛阳中心医院（471000）孙卉芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选取2018年7月～2018年11月我院秋季腹泻患儿82例，按用药不同分联合组（n=41）、常规组（n=41）。常规组男22例，女19例；年龄4个月～3岁，平均（1.54±0.57）岁；体质量5～19kg，平均（12.17±3.41）kg；病程1～5d，平均（3.42±0.81）d；大便次数5～10次/d，平均（7.52±1.24）次/d；联合组男23例，女18例；年龄5个月～3岁，平均（1.61±0.53）岁；体质量5～20kg，平均（12.25±3.35）kg；病程1～6d，平均（3.51±0.76）d；大便次数5～11次/d，平均（7.64±1.28）次/d；两组性别、年龄、体质量、病程、便次等一般资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均符合小儿秋季腹泻诊断标准[1]；患儿家属均知情本研究并签署同意书。排除标准：因其他原因导致的腹泻；心、肝、肺、肾等重要器官发育不良或功能异常；对研究所用药物过敏。

1.2 方法 两组均予以补液、调节无乳糖饮食等常规治疗与干预。常规组采用枯草杆菌二联活菌颗粒（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037，规格：1g/袋），40℃以下温开水冲服，1袋/次，2次/d，配合蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，规格：3g/袋]，温水冲服，1～2袋/d（2岁以下1袋/d，2岁以上2袋/d），均分3次服用。联合组在常规组基础上联合赖氨葡锌颗粒（沈阳东新药业有限公司，国药准字H21022795，规格：0.5g/袋）治疗，口服，0.5～2袋/d（6个月及以下0.5袋/d，7～12个月1袋/d，1岁以上2袋/d）。两组均治疗3d。

1.3 疗效评估标准 显效：治疗后大便形状、次数以及发热、呕吐等临床症状恢复；有效：大便形状、次数以及各临床症状显著改善；无效：大便形状、次数以及各临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 疗效；大便形状恢复、退热、止吐时间以及治疗后大便次数。

1.5 统计学处理 通过SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 联合组显效28例，有效12例，无效1例；常规组显效21例，有效12例，无效8 例；联合组总有效率为9 7.5 6%（40/41），高于常规组80.49%（33/41）（χ2=4.493，P=0.034）。

2.2 症状恢复时间及治疗后大便次数 联合组患儿大便形状恢复时间（2.34±0.41）d、退热时间（0.73±0.58）d、止吐时间（1.24±0.36）d短于常规组（3.03±0.29）d、（1.32±0.44）d、（1.91±0.52）d，且治疗后大便次数（1.27±0.22）次/d少于常规组（1.68±0.45）次/d（P＜0.05）。

3 讨论

枯草杆菌二联活菌颗粒为益生菌复方制剂，可直接补充体内正常菌群，抑制病毒感染，促进营养物质的吸收，使肠道菌群恢复平衡。蒙脱石散为临床常用止泻剂，可有效固定和抑制消化道病毒、病菌及其毒素，覆盖保护消化道黏膜，阻止因子攻击，起到调整肠道菌群和局部止痛的作用，且刺激小，不易引起不良反应。研究证明，体内缺锌可影响酶的合成，使小肠黏膜受到损害，影响肝脏对维生素的运转，降低维生素水平；还可减弱T细胞免疫功能，影响免疫球蛋白水平，从而降低机体免疫力，影响抗病毒能力[2]。赖氨葡锌颗粒含盐酸赖氨酸、葡萄糖酸锌，可用于治疗因赖氨酸和锌缺乏所引起的各类疾病。本研究结果显示，联合组总有效率为97.56%，高于常规组80.49%（P＜0.05），联合组患儿大便形状恢复、退热、止吐时间以及治疗后大便次数均少于常规组（P＜0.05），说明赖氨葡锌颗粒联合益生菌及蒙脱石散治疗秋季腹泻患儿的临床疗效显著，可有效改善患儿症状，缩短病程，分析联合用药方案具有协同增效作用，能在调节患儿机体免疫功能的基础上恢复胃肠道菌群。

总之，赖氨葡锌颗粒联合益生菌及蒙脱石散治疗秋季腹泻患儿的临床疗效显著，可快速缓解患儿临床症状，促进患儿恢复。