乌鲁木齐远大肛肠医院（830000）郭欣涛

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院肛肠科2017年1月～2019年4月收治的80例肛周湿疹患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，40例/组，对照组的年龄为20～59岁，平均（39.83±11.34）岁，有男21例、女19例；观察组的年龄为20～60岁，平均（40.05±11.29）岁，有男22例、女18例。一般资料在两组间比较，P>0.05，研究有可比性。经医学伦理学委员会批准后开展研究，患者知情同意。

1.2 方法 对照组采用曲安奈德益康唑乳膏外涂，采用温盐水对肛周进行清洗，擦干后，将曲安奈德益康唑乳膏均匀涂抹于肛周，早晚各1次，持续7天。观察组在对照组基础上实施亚甲蓝肛周封闭注射、苦参汤加减熏洗，采取膀胱截石位，常规消毒铺巾，采用10ml利多卡因（1%）局麻，取1ml亚甲蓝溶液、罗哌卡因5ml加入至生理盐水中，配制成10ml混合溶液，于肛周呈点状皮下注射药液，直至注射部位皮肤出现蓝色橘皮样隆起，共注射1次；苦参汤组方为苦参30g、百部20g、芒硝30g、蛇床子20g、五倍子30g、黄柏20g、黄芩20g、地肤子20g、金银花20g、红花10g、生甘草6g，加水煮沸，先对患者肛周熏蒸10min，待药液温度降至40℃后坐浴10min，早晚各1次，持续7天。待苦参汤熏洗后，擦干肛周，涂抹曲安奈德益康唑乳膏。

1.3 观察指标 比较两组的临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率，生活质量评分的评估工具为皮肤病生活质量量表（DQOLS），量表有生理健康、心理健康、社会关系、周围环境，单个维度分值均为0～100分，得分随着生活质量的改善而增高[1]。

1.4 疗效评价 评价标准[2]：痊愈：肛周瘙痒症状、皮损均完全消失；好转：肛周瘙痒症状有所减轻，肛周皮损状况好转；无效：肛周瘙痒症状未减轻，肛周皮损状况无好转。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS软件22.0版本，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 临床总有效率观察组为97.50%，高于对照组85.00%（P<0.05）。

2.2 生活质量评分比较 治疗后，两组生活质量各维度评分均高于治疗前（P<0.05），观察组的生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。见附表。

附表 两组患者生活质量评分比较(±s,分)

注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。

组别 时间 生理健康 心理健康 社会关系 周围环境对照组（n=40） 治疗前 72.53±6.42 70.35±6.20 71.08±6.31 70.59±6.19治疗后 80.08±7.53# 78.72±7.32# 79.29±7.47# 77.92±7.85#观察组（n=40） 治疗前 72.69±6.55 70.56±6.34 71.37±6.45 70.87±6.24治疗后 87.47±8.29#* 86.89±8.21#* 87.16±8.24#* 85.46±8.45#*

2.3 不良反应发生率比较 不良反应发生率观察组为5.00%，该组用药后发生烧灼感2例，对照组不良反应发生率为2.50%，该组用药后发生皮肤红肿1例，比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

有研究报道指出，亚甲蓝肛周封闭注射与苦参汤熏洗联合用于肛周湿疹具有良好疗效[3]。本研究结果显示：临床总有效率观察组高于对照组（P<0.05），说明亚甲蓝肛周封闭注射联合苦参汤加减熏洗治疗肛周湿疹的疗效显著；治疗后，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05），这主要是因为亚甲蓝肛周封闭注射联合苦参汤加减熏洗有效减轻了患者的肛周瘙痒等症状，减轻了病情对患者生活质量的干扰；不良反应发生率在组间比较无统计学差异（P>0.05），说明亚甲蓝肛周封闭注射联合苦参汤加减熏洗具有良好的安全性。

综上所述，亚甲蓝肛周封闭注射联合苦参汤加减熏洗治疗可提高肛周湿疹的临床疗效，提升其生活质量，且不良反应少，安全性良好。