肾结石在排除过程中，暂时受到阻碍停留在输尿管狭窄处即可导致输尿管结石，原发性输尿管结石较少，如输尿管结石未能通过尿液及时排除，可能在停留部位逐渐聚集，导致体积不断增大，继而引发感染、发热和肾绞痛等并发症。输尿管结石多发于青壮年人群，20～50 岁是发病的高峰年龄，且男性发病率显著高于女性，因而上述人群需加强对该疾病的了解。

1 引发输尿管末端结石的病因

引发输尿管结石的原因主要包括尿液理化性质及尿中晶体浓度过高两方面。

①正常的尿液中含有多种晶体盐类，包括碳酸盐、磷酸盐、草酸盐及尿酸盐等。在一定情况下，体内晶体排出增多导致尿内晶体的浓度增高。九成以上的尿结石都含钙，尿内钙含量增加也可导致结石，如甲状旁腺功能亢进时，骨钙可被动进入血液；长期卧床的患者可发生骨质疏松、废用性骨萎缩、脱钙等现象，脱落的钙经由血液从肾排出；人体内肾上腺皮质激素含量增加至一定程度可引起溶骨现象，骨中的钙流失后是尿钙量增高；另外，长期服用过量的维生素D 或大量的含钙抗酸药物，导致体内钙吸收增多也可导致尿钙量增高，此时，若尿中胶体难以维持钙盐的饱和状态，钙盐就会逐渐析出并沉淀慢慢形成结石。另外，若部分患者的代谢出现紊乱，如痛风患者，其嘌呤代谢紊乱可导致尿酸排泄增加，最终引发尿酸结石。

②尿液理化性质改变：尿液PH 值的改变可导致对晶体溶解的能力下降，促进结石形成。碱性尿液有利于磷酸铵镁、磷酸钙、草酸钙结石的形成，酸性尿液则有利于胱氨酸结石与尿酸结石的形成。

③生活习惯的变化对输尿管结石的形成也有一定影响，缺少运动的现象普遍存在于上班、上学的人群中，部分人长时间不饮水，或是由咖啡等饮料代替饮水，导致尿中晶体浓度无法得到稀释，难以排除体外，长时间积累形成结石。

2 输尿管末端结石的临床症状

①疼痛，据调查显示，约半数以上的患者可伴有剧烈的腰部疼痛，还有部分患者伴有腰部钝痛，小部分可涉及上腹部疼痛。一般绞痛起病突然，病情进展极快，绞痛发作即刻至数分钟可达顶峰，患者疼痛剧烈，难以耐受，可表现为坐卧不宁、烦躁不安、打滚等，疼痛还可沿输尿管放射至会阴、腹股沟和耻骨等部位，绞痛发生时应立即就医。

②尿血，约有80%以上的输尿管结石患者可伴有血尿症状，大部分患者血尿并不明显，不足以引起尿液颜色变化，只有通过化验可检出，而小部分患者可表现为肉眼可见的血尿，出血量较大，可引起尿液颜色改变。发现血尿的时候，不要因未出现疼痛而选择暂时不去医院，应在发现血尿后立即去医院接受相关检查。

③肾积水，结石将输尿管阻塞后，尿液难以畅通排出，形成肾积水，长期的肾积水可引起患侧的肾功能受到损害，但部分肾积水也无任何症状。如双侧均有肾积水，且程度较严重的可导致尿毒症。

④发热，输尿管结石可诱发细菌感染，严重时可导致肾积脓和高热症状，结石阻塞输尿管，阻碍尿液的正常排出，细菌也被阻塞在体内未能及时排除，在一定契机下，可导致感染，感染严重还可出现败血症，对患者的生命形成严重影响。

3 结语

输尿管结石是一种严重影响病人生活的疾病，其发病主要与生活习惯、各种晶体盐的积聚相关，在发病后可导致感染高热、肾绞痛及无尿等症状，如出现上述症状应当及时就医，避免延误治疗造成更为严重的后果。