河南省南阳市中心医院（473000） 李显博

单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF） 治疗腰椎管狭窄症可避免手术过度牵拉干扰神经根，并能达到充分减压、松懈神经目的，有效缓解患者临床症状。基于此，本研究对我院74例LSS患者进行回顾性分析，探讨单侧入路双侧减压TLIF应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年2月～2019年8月我院LSS患者74例，将采用传统后路开放减压术的35例患者作为对照组，将采用单侧入路双侧减压TLIF的39例患者作为研究组。对照组：男22例，女13例；年龄37～56岁，平均年龄（46.80±4.03） 岁。研究组：男24例，女15例；年龄36～57岁，平均年龄（47.19±4.52） 岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 对照组采用传统后路开放减压术，全麻，取俯卧位，于狭窄椎管椎间隙做后正中纵行切口（约7～10cm），依次切开皮肤、筋膜，椎旁肌剥离处理，保障病变术区充分显露，置入椎弓根螺钉，病变椎间隙椎板、下关节突、黄韧带行部分切除，硬膜、双侧神经根充分显露并行松懈处理，显露椎间盘、处理椎间隙，置入椎间融合器（2枚），置入固定棒，C臂透视确认椎间融合器位置良好，行加压固定，检查确认无活动性出血，使用生理盐水常规冲洗、引流、缝合。研究组采用单侧入路双侧减压TLIF，全麻，取俯卧位，C臂透视，手术切口选取病变严重侧，于上下椎弓根间隙做径直切口（约3～6cm），依次切开皮肤、筋膜，置入套管、逐级扩张，椎板外侧、椎间隙充分显露，上下椎体受累关节突、黄韧带行切除处理，神经根使用神经拉钩牵开，清除椎间盘，处理软骨终板，并对黄韧带、椎板腹侧面行咬除处理，对侧狭窄侧隐窝减压，置入2枚椎弓根钉并行钛棒固定，C臂透视确认固定效果良好，常规引流缝合。……