王茜，崔颖杰

（山东省淄博市高青县妇幼保健院，山东 淄博）

0 引言

儿童正处于身体生长发育的一个重要阶段。在此阶段，大部分儿童身体免疫能力相对较弱，易遭受到细菌感染而患病，而由于患儿自身器官组织尚处于发育阶段，因此在服用药物方面，应当谨慎用药，严格用药方法，以此降低患儿在错误用药后出现的各种不良反应，影响其正常的生长发育与自身健康情况[1]。大环内酯类抗生素即是目前阶段使用相对较多的抗生素种类，此种药物除有效抗菌以外，还可有效改善人体呼吸系统与心脑血管系统，因此临床应用广泛[2]。但若此种药物未能按照正确方法使用，将出现一定的不良反应，影响治疗效果。因此，本次研究主要分析儿童大环内酯类抗菌药物使用情况。旨在为后续的儿童用药做出指导，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2019年3月收治的患儿共计194例，回顾性分析所有患儿的疾病情况、用药情况以及治疗效果，其中男104例，女90例，年龄2～13岁，平均（7.17±2.15）岁，所患疾病：肺炎35例，支气管炎51例，上呼吸道感染84例，其他24例。本院伦理委员会对此次研究内容完全知情并批准开展。

1.2 方法

所有患儿收治入院后，均采用常规方法进行治疗。并分析所有患儿的用药品种、用药方法、不良反应发生情况以及治疗后效果情况，着重观察大环内酯类抗菌药物的使用情况。

1.3 统计学分析

将本次研究所得所有数据输入SPSS 18.0软件中进行统计学分析，并使用卡方检验研究中所有计数资料，t检验计量资料，若P＜0.05则表示数据之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患儿用药合理性情况

对194例患儿的用药合理性进行分析，其中所有患儿均有使用大环内酯类抗菌药物，合理用药患儿共计189例，占比97.4%。用药合理性较高，但并未达到100.0%，需要在后续治疗过程中，提高用药合理性。所有患儿在用药后均未出现有不良反应情况。

2.2 所有患儿疾病分布情况

将194例患儿的疾病分布情况进行分析，其中肺炎、支气管炎以及上呼吸道感染等呼吸道疾病患儿总数170例，占比87.6%，与其他疾病类型患儿相比，χ2=219.753，P=0.001。远高于其他疾病类型患儿，数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据比较见表1。

3 结论

儿童处于人体较为重要的阶段，此阶段内，儿童需要摄入大量蛋白质与营养物质，并不断发育生长，此时由于儿童自身各器官或组织并未完全发育，因此整体免疫力相对低下，在遭遇细菌或病毒的感染侵入后，无法有效利用自身免疫系统进行病菌的杀灭，从而需要利用药物治疗，进行细菌的杀灭[3]。

根据本次研究结果显示，儿童阶段最常出现的疾病类型是呼吸道疾病。其主要是由于社会的快速发展，环境破坏相对较为严重，空气中污染物或有毒有害物质相对较多，儿童自身呼吸系统对于外界的抵抗力相对较弱，因此在长时间吸入各种有害物质、气体后，即有较大可能性导致患儿发病[4]。

通常小儿呼吸道疾病主要可根据发病部位分为上呼吸道疾病与下呼吸道疾病，而通过对于发病缓急进行分类，可将疾病分为急性与慢性[5]。在临床中，最为常见的即是急性呼吸道感染，此症主要是由于患儿遭受到各种病毒感染或细菌侵入感染引起，全年皆可发病。起病后患儿将会出现咳嗽、发热、喷嚏、鼻塞、呼吸不畅、咽喉疼痛等症状[6]。此外支气管炎的发病几率亦相对较高，通常此症即是由细菌或病毒而引起的上呼吸道感染所致，患儿患病后将会出现低热、畏寒、全身乏力、咳痰、咳嗽等症状。而与此类疾病症状相似的肺炎亦是小儿常患的呼吸道疾病之一，其通常由各种病菌感染所致，患病后可能无症状，亦可能出现呼吸困难、意识障碍、嗜睡、食欲减退等症状。并且由于肺炎的症状表现不明显、特异性不足，较易出现漏诊的情况，影响患儿的治疗[7]。

又因患儿患有呼吸道疾病后，较常出现咳嗽等症状，对于其正在发育的呼吸道将造成较大的损伤，因此需要对患儿采取积极有效的措施进行治疗，防止病情发展，造成严重后果。大环内酯类抗生素属于抗生素的一种，可起到快速抑菌的效果，临床较常用于治疗革兰阳性球菌与阴性球菌，而对于部分厌氧菌、军团菌、支原体以及衣原体感染亦具有较高的治疗效果。使用大环内酯类抗生素治疗儿童呼吸道感染疾病有较为明显的效果，但若未能正确使用药物，则可能导致患儿出现各种不良反应，影响治疗效果，甚至对其造成损害[8]。为此加强对于此类药物的应用管理尤为重要。

本次研究结果表明，在194例儿童患者中，共有170例患儿为呼吸道疾病，其占比远高于其他类型疾病，数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。且所有患儿均使用了大环内酯类抗生素进行治疗，有189例患儿为合理用药，占比97.4%，此概率相对较高，但并未达到100.0%，需要在后续的治疗中，加强对于药物应用的管理，主要集中于根据患儿情况选择药品种类、药品剂型、药品用法、药品用量，从而使患儿身体更易接受，并且药物疗效更好，达到提高治疗效果与安全性的目的。

综上所述，在实际应用中，应当加强对于儿童大环内酯类抗菌药物使用的规范，从而提高药物正确使用率，提高整体治疗效果与安全性。